纤维肌痛症(fibromyalgia),国内多称为纤维肌痛综合征。是一种与心理因素密切相关的以全身多处疼痛及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。纤维肌痛症在普通人群中患病率为2%~6.4%,在风湿性疾病中仅次于骨关节炎,各年龄段发病率相似,女性患病比例偏高。纤维肌痛症也常和其他器质性风湿性疾病共病,如:类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮等,上述疾病患者中纤维肌痛症的发生率超过20%。既往纤维肌痛症诊断多采用年美国风湿病学会提出的分类标准。该标准主要内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰的上、下部以及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位存在压痛。检查时医生用右手拇指平稳按压压痛点部位,相当于4kg/cm2的压力,使得检查者拇指指甲变白,恒定压力几秒钟。同时符合上述2个条件,且症状持续3个月以上,诊断即可成立。随着对纤维肌痛症认识的深入,年标准在临床实践中遇到许多问题。压痛点检查在诊断实践中并不可靠,多数医生无法完成或正确完成压痛点检查,特别是颈椎压痛点检查如果没有专门训练很难掌握,压痛点检查的4kg/cm2的力度也很难把握。另外,该标准过于强调压痛点的诊断地位,忽视了纤维肌痛症的其它关键症状。年美国风湿病学会制订了新的纤维肌痛症诊断标准。该标准删除了年标准中压痛点数量的体格检查项目,代之以0-19分的弥漫疼痛指数(WidespreadPainIndex),即:过去1周内身体的19个固定区域发生疼痛的数量。另外,标准把纤维肌痛症的一系列特征性症状按0-3级进行评分,这些特征性症状包括:疲劳,无恢复性睡眠,认知症状,以及所有躯体症状的严重程度。这些加到一起形成0-12分的症状严重程度(SymptomSeverity)评分
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