自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。自身抗体种类繁多，单纯抗体的阳性并不一定是风湿性疾病，抗体阴性也不能排除某种风湿病，因此，最好把自身抗体分门别类后，再结合相关疾病进行记忆，才能达到事半功倍的效果。
我（们）临床上常见的自身抗体主要有抗核抗体谱、肌炎特异性抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗磷脂抗体、类风湿关节炎相关抗体、自身免疫性肝病相关抗体这么六大类。
先反常规地港港临床上常见的没有自身抗体阳性的风湿病：
1、脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、反应性关节炎等，HLA-B27基因的阳性是诊断标准之一，但是B27不是自身抗体，该疾病并没有自身抗体的阳性。
2、成人Still病：以发热、皮疹、关节炎、咽痛等为主要表现，常出现白细胞升高、肝功能受损，但该病自身抗体阴性。
3、大部分的血管炎。血管炎根据受累血管的大小分为大、中、小血管炎，大血管炎包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛，中血管炎包括结节性多动脉炎、川崎病等，小血管炎包括过敏性紫癜、冷球蛋白血症性血管炎、皮肤变应性血管炎等，以及大中小血管都受累的白塞病等等均无自身抗体的阳性，仅ANCA相关性血管炎会出现ANCA抗体的阳性。
4、IgG4相关性疾病
5、纤维肌痛综合征
6、复发性多软骨炎
7、Cogan综合征、木村病、castleman病，等等
燃后因为篇幅有限，这次只讲讲抗核抗体谱
抗核抗体谱抗核抗体（ANA）是泛指抗各种细胞核成分的抗体，是与自身组织细胞的细胞核发生反应的自身抗体的总称。ANA根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下：
ANA阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件之一，其滴度与疾病活动度有一定相关性，因此狼疮的患者需要定期复查滴度。除狼疮外，ANA阳性还主要见于干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化这一类弥漫性结缔组织病。血管炎、类风湿关节炎的患者也可出现ANA阳性。风湿病以外，正常的健康人，尤其是老年人，或者风湿病患者的家属，一些孕妇也可出现低滴度ANA阳性。还有些药物可引起ANA的假阳性。另外，慢性肝脏疾病、慢性肺部感染、一些血液系统疾病、一些恶性肿瘤以及自身免疫相关的内分泌疾病也可出现ANA的阳性。因此并不是ANA阳性就代表患者存在风湿病，必须将抗体检测与临床表现结合起来才能作出风湿病的最终诊断。
抗核抗体谱各抗体的意义抗dsDNA系统性红斑狼疮的特异性抗体，抗体水平与疾病活动度相关，因此需要定期复查滴度。该抗体能形成免疫复合物在肾小球基底膜沉积，与肾脏损伤相关。
抗组蛋白抗体
狼疮相关抗体，也可在其他结缔组织病中出现，在药物性狼疮患者中的阳性率很高（包括抗结核药物、麻醉药物、精神病药物、甲亢治疗药物、某些降压药物等等）。
抗Sm抗体狼疮特异性抗体，与狼疮的中枢神经系统受累、肾脏病变、间质性肺病等内脏损害相关。
抗SSA、抗SSB
常见于干燥综合征，该类抗体常与血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、皮疹、光过敏等临床症状相关，该抗体可通过胎盘，造成新生儿狼疮及胎儿心脏传导阻滞，因此抗SSA/SSB阳性的孕妇需注意监测胎心。
抗U1RNP抗体
是混合性结缔组织病的诊断条件之一，该抗体与肿胀手、雷诺现象、肌炎、指端硬化、肺动脉高压相关。狼疮患者中该抗体常常与抗Sm抗体一起出现。
抗SCL-70
主要见于系统性硬化患者，该抗体阳性需主要有无存在间质性肺病。
抗着丝点抗体
常见于硬皮病CREST综合征患者。
抗核小体抗体
狼疮特异性抗体，比抗dsDNA、抗组蛋白抗体更早出现于狼疮，也是狼疮肾炎的标记性抗体。
抗Jo-1抗体肌炎相关抗体。常见于抗合成酶综合征。一般认为肌炎患者该抗体阳性则合并肿瘤的几率较小。
好了，就先写到这吧。未完待续。。。。
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