2018年甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用
甲氨蝶呤作为风湿免疫病治疗的常用药物，说明书却一直未更新。很多患者拿着说明书质问医生：你怎么给我开了治疗肿瘤的药物？年《甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用中国专家共识》刚刚诞生，终于可以名正言顺的给患者开出甲氨蝶呤的处方了！看看甲氨蝶呤都可以治疗哪些风湿病！
推荐一：甲氨蝶呤为治疗类风湿关节炎的“金标准”药物。
推荐二：甲氨蝶呤可单药治疗类风湿关节炎，也可联合其他传统合成DMARDS、生物制剂或小分子靶向治疗药物。
推荐三：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的口服剂量通常为7.5-20mg/周，应根据患者病情及治疗反应逐渐增加剂量。在甲氨蝶呤治疗时建议每周补充叶酸5mg以减少胃肠道不良反应。
推荐四：甲氨蝶呤可用于治疗系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎/多肌炎、风湿性多肌痛、银屑病关节炎等其他风湿免疫病。
推荐五：应用甲氨蝶呤治疗前应进行血常规、肝功能、肾功能、肝炎病毒及肺部影像学(X线或CT)等检查。开始使用甲氨蝶呤后应定期复查，避免发生不良反应。
推荐六：甲氨蝶呤长期应用安全性好。
推荐七：围手术期可继续使用当前剂量的甲氨蝶呤。
推荐八：受孕前男女双方均须停用甲氢蝶呤至少3个月，妊娠前和哺乳期禁用甲氨蝶呤。
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