中国医院刘宏潇
风湿病属中医痹病范畴，是指人体正气不足或脏腑功能失调，风、寒、湿、热、燥等邪为患，痰浊瘀血留滞，引起经络气血不通不荣，出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等，甚则关节变形、肢体萎废或累及脏腑为特征的一类疾病。
一
中、西医学对风湿病的认识
现代医学风湿病是泛指影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织（肌腱、韧带和筋膜）等的一类自身免疫性疾病。病因未明，与遗传、感染、环境、免疫相关。临床特点多表现为反复发作的发热、皮疹、关节炎、浆膜炎、淋巴结肿大等，且有心、肺、肾、消化、神经、血液、骨骼肌肉等多系统损害；血清学检查有多种自身抗体。常见疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎等。
风湿病属中医痹病范畴。早在内经即有五脏痹、五体痹、周痹、众痹等记载。《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。外感风、寒、湿、燥、热等邪气，痹阻于皮肉血脉、筋骨关节之间，经脉被阻，气血不畅而致肢体疼痛、肿胀、麻木、屈伸不利、关节畸形僵硬。然痹病病因“非独外感风寒湿三气也”，正气亏虚，先天禀赋不足或后天失养，正虚则邪气乘虚而入，正虚邪恋，风、寒、湿、热、燥、毒等外邪，与内生湿邪、瘀血、痰浊胶结为患，发为痹病。另外，情志不遂、肝气郁结亦是痹病发生的重要因素。
二
中、西医学治疗风湿病
风湿病强调早期治疗，控制病变发展，保持关节功能、改善生活质量。药物治疗包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、慢作用抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、生物制剂等。NSAIDs缓解炎症、疼痛，但长期应用多出现胃肠道、肾脏、心血管等不良反应；DMARDs包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹片等，具有抗炎、免疫抑制作用，常见不良反应为肝损、骨髓抑制等；糖皮质激素因其快速、强大的抗炎及免疫抑制作用，虽不良反应多，但仍是风湿病医生的重要武器，特别是弥漫性结缔组织病的治疗上具有不可替代的作用；近年来，生物制剂的出现和使用，正在改写风湿病治疗历史；但是，基于我国国情，生物制剂的普遍应用仍是可望而不可及的难题。
中医药治疗风湿病，既承《内经》之旨、汲前贤名家之长，又独具特色，由外感至内伤，由肌表至脏腑，由病之初至病之末，可寒可热，可攻可补，气血兼顾，阴阳和调。临证中当辨病、辨证、辨症相结合，又要兼顾患者体质差异。中医治法包括祛风法、散寒法、祛湿法、清热法、理气法、化瘀法、逐痰法、补气养血法、滋阴法、补阳法，等。临床常用方剂如乌头汤、黄芪桂枝五物汤、四妙丸、四神煎、当归拈痛汤、丹栀逍遥散、独活寄生汤、蠲痹汤、血府逐瘀汤等。在强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病中均发挥了较好的治疗作用。
三
中西医结合治疗风湿病，优势互补
风湿病属重大疑难病，治疗困难棘手，不但导致关节破坏畸形，且多引起脏腑损害，极大的危害着人类身心健康。中医药治疗自身免疫性疾病从整体出发，以辨证论治为核心，扶正与祛邪兼顾，临床疗效确切，近年来受到国内外研究学者的极大治疗白癜风第一的医院北京看白癜风病最好的医院
