普通的痛经只是痛几天就好了,而腺肌病的痛经,有些是痛几天,有些是月经结束后更加疼痛了,让人痛不欲生。有的医生告诉患者,你上了曼月乐环不管用,吃了避孕药也不管用,干脆切子宫吧!可是患者不愿意切子宫,于是患者就陷入了长期忍耐——药物缓解——等待绝经的痛苦深渊中,然而距离绝经的日子又何其漫长,在煎熬中等待的日子又何其难捱!难道除了切子宫,就没有别的治疗方法了吗?
其实,在临床上很多被切掉的子宫,是没有必要的,多数妇科病都可以保留子宫,子宫腺肌病是一种良性病,更可以进行保子宫治疗。《中国实用妇科与产科杂志》指出,子宫腺肌病切除子宫的手术,只适合一部分患者,而子宫腺肌病保留子宫的手术具有广泛的需求,其中开腹手术具有实际的触感,便于寻找子宫腺肌病与周围正常组织的界限,可进行复杂地切割和缝合操作。
腺肌病保留子宫的治疗,是一种必然的趋势,它既满足了广大腺肌病患者的健康需求,也契合了女性自尊自信的心理需求,在日常的接诊中,我们每天都会遇到大量寻求保宫治疗的病人。比如40岁的李女士,她来自黑龙江哈尔滨,6年前出现经期下腹痛,难以忍受,医院诊断是双侧卵巢囊肿和子宫腺肌病,并给她做了腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除手术,术后给予皮下注射诺雷德针6个周期。停药后,她月经复潮,痛经未缓解,需口服止痛片,随后复查彩超回示:子宫腺肌病,给予间断口服中药4年,效果不佳。
2年前,她经期疼痛加重,口服止痛片效果欠佳,她自己改为使用吲哚美辛栓。1年前,她至医院就诊,医生给予宫腔放置“曼月乐环”,1月后环自行脱落。半年前,她突然经量增多,卫生巾增至40片,她不得不口服宫血宁胶囊。近期,她出现非经期间断性下腹疼痛,持续10余天。当地医生建议她切掉子宫,她不愿意。
最后她来到我院做腺肌症保宫手术,她的子宫体积很大,为96×91×82mm,因为她做过双侧巧囊手术,又得了双侧巧囊,所以她的粘连特别严重,子宫后壁和结肠及巧囊都粘在一起,我们把双侧巧囊从侧盆壁游离下来后,又游离出了子宫,剔除了腺肌症病灶,然后剥除了卵巢巧克力囊肿,手术非常成功,不过这台手术耗时3个小时,她是我们近期遇到的,最严重的一例腺肌症病人。
像这类严重的腺肌病病人,仍然能够顺利地进行保宫治疗,那些普通的腺肌病病人,如果有保宫需求,就更容易实现了。其实,现在大家对子宫腺肌病的认识,已经越来越深入了。不过还是有很多病人,她们道听途说了一些传闻,耽误了治疗的最佳时机。同时,也不可否认,在我们庞大的医疗队伍中,仍然有部分医生跟不上医学理念和技术的更新,向病人传播一些陈旧的腺肌病知识,导致病人产生了很多困惑,找不到治疗的正确方向。所以,关于子宫腺肌病的科普宣传工作,依然任重道远。