导语:腱鞘炎(tenosynovitis)是由于反复的机械摩擦导致的慢性无菌性肌腱鞘炎性改变。主要症状是局部疼痛,肿胀和活动受限。该病可发生在腱鞘的任何部位,并经常发生在手和手指,前臂和肩膀。
肌腱是连接肌肉和骨骼的密集结缔组织。肌腱鞘是包裹在长肌腱表面的结构。它分为内层和外层。两者之间有少量滑液,可减少运动过程中肌腱的摩擦。可以通过固定,药物治疗等进行治疗,必要时还可以选择手术。
01腱鞘炎的病因是什么呢?这几点你要知道,能够做好很好的避免和预防
(一)总述
在日常生活和工作中,由于频繁活动而引起的过度摩擦,再加上骨凸起或肌腱方向的变化,从而在某些部位形成角度。
经过反复的创伤或长时间的长时间延伸,会发生慢性纤维性结缔组织增生,肥大,粘连等变化。肌腱鞘的厚度可以从正常的0.1cm内增加到0.20.3cm。肌腱鞘的增厚导致肌腱鞘变窄。
(二)风险因素
1、不正确的姿势
使用鼠标或键盘时,长时间使手腕处于错误姿势,并且“键盘手”和“鼠标手”的出现会导致腱鞘炎。
2、先天因素:骨骼畸形等异常可能会增加腱鞘炎的风险。
3、有特殊职业的人
运动员,手工艺工人,零件生产商,音乐演奏专家等也由于长时间的重复单项活动而在肌腱的某些部位和肌腱鞘之间的机械摩擦增加,从而导致患病的风险增加。
4、女性
尤其是孕妇,由于怀孕激素水平的变化,容易出现水肿和无菌性炎症,从而导致腱鞘炎。
02患上腱鞘炎之后,我们的身体常常会有什么症状?这几种很常见
腱鞘炎患者的临床表现通常是局部疼痛和关节活动范围有限,压力也可能很痛苦。患者可能在早期显示局部酸痛,活动受到轻微限制。随着疾病的进展,疼痛扩散到远端,运动变得越来越困难。
(二)典型症状
1、痛苦:运动后逐渐恶化,剧烈局部疼痛。可能伴有肿胀。
2、结节:它通常在患处发现,触摸时很痛苦,并且会随着关节活动而滑动。
3、其他
关节僵硬,运动受限,例如手指无法伸直或弯曲,有时可能会折断。早晨起床或努力工作后症状会加重。
(三)并发症:患者的病情发展,可能导致关节完全无法移动。
03有了症状没关系,做好及时的检查才是关键,但是要注意下面的几点
(一)预期检查
当患者出现局部疼痛,肿胀和关节活动受限等症状时,应及时就医。医生将首先进行身体检查,以初步了解病情,然后通过X射线,MRI,超声,关节造影和其他检查进一步了解局部结构变化。
(二)身体检查
医生将观察并触摸患处,观察是否有外伤,寻找疼痛的部位,引起疼痛的姿势以及是否有结节。它还可能需要患者执行一些操作,例如举起手臂,握拳等。执行某些测试以寻找阳性迹象以帮助诊断。
(三)影像学检查
1、X射线,MRI和超声:通过影像对关节的观察,医生根据结果排除了骨折和其他疾病。
2、关节造影
这是一种侵入性检查。医生将向患者的关节腔内注入气体或试剂,然后执行成像测试。可以帮助医生更好地观察关节。血管造影可显示肌腱鞘未完全充满或闭锁。
04如何才能够诊断病情呢?这几种方法教给你,能够更加确定自己的病症
(一)诊断原理
医生将根据疾病的位置,症状,体格检查以及休息后活动增加和改善的特征做出初步诊断。如有必要,将结合X射线,MRI,超声和对比成像来帮助诊断。
(二)鉴别诊断
1、类风湿关节炎
(1)相似点/困惑点:患有这种疾病的女性在早上更容易出现关节僵硬和疼痛,并且类似于腱鞘炎,关节中有结节和功能障碍。但是,类风湿关节炎也可能引起心脏病,呼吸系统和其他系统问题,以及全身症状,例如体重减轻,低烧和疲劳。
(2)鉴定方法:可通过自身抗体,影像学检查和关节穿刺鉴定。
2、腕管综合征
(1)相似点/困惑点:该病在女性中很常见,手,前臂或手腕麻木或疼痛,在运动中非常严重。早晨,可能会出现手指僵硬甚至功能障碍,类似于腱鞘炎的症状。但是,腕管综合征是由正中神经受压引起的。正中神经受压会导致手指麻木和虚弱,这可能导致无法握住或挤压东西。随着疾病的进展,肌肉萎缩也可能发生。
(2)鉴别方法:可以通过体格检查,肌电图检查和影像学检查来鉴别。
05有一个好的治疗流程,能够让我们的身体恢复得更快,下面的几点教给你
(一)治疗原则
治疗的原则是消除炎症,缓解症状并恢复患病部位的相关功能。医生将根据患者的病情选择适当的治疗方法。症状较轻的早期患者可以通过休息和其他方式缓解。炎症可以通过药物控制,如果效果不佳,也可以进行手术。
(二)一般治疗
1、患者应注意休息,减少病变的活动。
2、可以在医生的指导下进行冰敷或热敷,但必须注意确保温度合适。
3、使用设备固定患者患病的四肢以提供保护。
4、可以在专业医生的指导下进行按摩,但请勿自己按摩以防受伤。
(三)医学治疗
1、非甾体类抗炎药:它具有抗炎和镇痛作用。您可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚等药物。
2、封闭治疗
可以局部使用局部麻醉药(利多卡因,普鲁卡因),并且可以将糖皮质激素,氢化可的松和其他药物注射到腱鞘中进行治疗以缓解局部肿胀。但不要注射太多。
(四)相关药物:布洛芬,对乙酰氨基酚,利多卡因,普鲁卡因,糖皮质激素,氢化可的松
(五)手术治疗
当非手术治疗无效时,请考虑切开并减压腱鞘。医生将切开皮肤和皮下组织,寻找腱鞘,然后切开增厚的腱鞘以完全缓解腱鞘的狭窄部分。缓解患者症状并恢复关节功能。
(六)其他治疗:如有必要,可以在专业医生的指导下进行康复训练。不要训练自己,以免受伤。
(七)治疗周期
治疗周期是不确定的,并且受疾病严重程度,治疗计划,治疗时间,年龄和身体状况等因素的影响,并且存在个体差异。
(八)治疗费用:治疗费用可能存在明显的个体差异,医院,治疗计划和医疗保险政策有关。
结语:身体局部疼痛肿胀,可能是患了腱鞘炎,常发病在手指手臂。身体的健康,需要我们对于自己生活中身体症状的反应,有的时候,我们的身体会给我们很多的病症提醒,但是我们都不注意,今天讲到的这种疾病,其症状就很容易察觉出来。