莫名感觉手臂疼痛,肩膀疼痛,颈背疼痛却又说不出一个具体疼痛的地方,总感觉手臂、肩颈酸酸涨涨说不出原有,可以考虑一下是否是斜角肌出现了问题。
斜角肌
斜角肌是一块连接颈椎和胸廓的肌肉,是维持颈椎功能位的肌肉也是一块参与呼吸的肌肉。近代运动医学观点认为斜角肌是主要的参与吸气过程的肌肉。
斜角肌分为前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌三束,前斜角肌发自第3--6颈椎止于第一肋骨,中斜角肌发自2--7颈椎止于第一肋骨,后斜角肌发自5--7颈椎止于第二肋骨。从解剖结构来看该块肌肉参与胸廓出口构成。
三束斜角肌从解剖看出,斜角肌止于第一肋骨、第二肋骨,我们知道当颈部处于中立位状态时这块肌肉收缩可以拉伸第一第二肋骨,第一第二肋骨拉伸开也有助于肺张的更加大,增加潮气量增加呼吸效率;当胸廓比较紧张的时候斜角肌反向拉伸颈椎则会让颈椎出现屈曲动作,影响颈椎正常曲度。
这块肌肉比较紧张时也会让附近神经血管受到压迫,影响到手臂的感觉出现不明原因疼痛。
手臂疼痛感受斜角肌
斜角肌在胸锁乳突肌深侧面,我们用手指轻轻拨开胸锁乳突肌按压住斜角肌,慢慢用鼻子吸气手指会感觉到肌肉在收缩,辅助呼吸,这块肌肉就是斜角肌。
当我们在吸气时候胸廓处于扩张状态,一般上段肋骨得到拉伸,下段肋骨得到扩张。假如感觉吸气不够饱满总感觉憋着一口气可以考虑胸椎活动是否良好,再来确认肋骨是否卡住。若触诊后左右两侧肋骨扩张或提伸程度不一样大部分原因是斜角肌出现了问题。这也很好解释了胸廓出口征的临床表现。
拉伸斜角肌
斜角肌与上肢疼痛胸廓关系听起来有点复杂,但是处理起来却要简单许多,只要跟着做就可以了。
1.可以选取仰卧位,使头尽量偏像一侧且要避免转向一次,即保持头部中立位,对侧肩膀自体向远处牵拉,对侧手可辅助头往另外一侧弯。需要注意的是牵拉范围是无痛情况下,可看情况逐渐加大力度,以达到最大拉伸。
2也可以让家里人辅助下效果更好,让帮助牵拉的人坐在头部右侧,一只手放在耳朵上方头部,另一只手放在同侧肩膀处并将肩膀按压至最低处,对侧手缓缓推头上方拉伸斜角肌,注意事项同上,在不引起疼痛情况下保持头部不可转动,肩膀也不可和按压手进行抵抗,持续稳定施加牵拉力保持10秒。
3等长收缩拉伸后再放松,自然吸气。放松时头部保持中立位。
4上述动作重复3组,每组12次,拉伸完后轻轻活动颈椎感觉舒适即可。
斜角肌拉伸斜角肌一般不太被重视到,在肩颈疼痛诊疗过程很少被怀疑到是病因。如果肩颈手臂酸痛可以试试从斜角肌入手说不定有意想不到的效果。