介入超声
你还以为它只是一种疾病的检查方式吗？
那你就OUT了！
介入超声微创、简便、经济、高效
在一些疾病的治疗上
也起到了无可替代的作用
拒绝雾里看花
让诊治一目了然
特别
鸣谢
黄瑛
中国医院
超声科副主任
介入超声学组负责人
教授主任医师博士研究生导师
擅长腹部、妇产及小器官等专业的超声诊断及介入诊治工作。
前沿
解读
介入超声治疗的
过去、现在和未来
介入超声是在实时超声引导或监视下，完成各种穿刺活检及抽吸、插管、注药、消融等操作，避免某些外科手术，以达到诊断和治疗目的。
介入超声
到底是什么？
介入超声治疗伴随医学的进一步发展应运而生，是介于内科治疗和外科治疗之间的一种特殊治疗方法，既有内科治疗的思路，又有外科治疗的方法，而且有着内科学、外科学所不具备的优势。
黄瑛教授进行
甲状腺介入超声治疗
国际上己将其列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。
介入超声
可以做到什么？
介入超声就是在超声探头的引导下进行穿刺活检、抽吸、置管、消融、注药等操作，以达到诊断和治疗。
介入超声目前以良性疾病及少量恶性疾病的治疗为主，多数恶性或穿刺无法根治等疾病更适合外科手术治疗。
介入超声
优势有哪些？
1、病灶的准确显示
实时超声仪准确显示病灶的部位，确定进针的部位，进针的角度，进针的方向和深度，以最佳的进针路线刺中靶目标，最大限度地减少了穿刺的危险性。
2、操作简便、迅速
平均做一个活检十几分钟可以结束，囊肿穿刺治疗也不过30分钟，明显缩短了诊断和治疗时间。
除消融术等复杂手术需要入院治疗之外，大多数介入超声治疗可以在门诊完成。
3、患者组织损伤小，痛苦小
超声实时选择最佳的进针路线，避免了多余组织的重要脏器的损伤。
最大限度减轻患者痛苦，一般无明显并发症，无需住院，治疗的效果则最好。
4、费用低廉
介入超声的费用从几百到几千不等，减轻了患者的负担保证了治疗的质量。
5、微创，无疤痕
因为采用的器械为针或细引流管，故没有太大的组织损伤，恢复期短，不会留下疤痕。
介入超声创伤小、风险低，随着医学不断发展，争取可以达到创口更小，甚至无创。
介入超声
需要患者的更多理解
介入超声治疗这一先进的技术很多患者并不了解，医生不仅需要掌握治疗技术，更需要与患者沟通。
患者就诊时医生会告知可选择的治疗方案及其利弊，患者根据自身情况进行选择。
本期
热点
子宫内膜异位症
可以考虑介入超声治疗
子宫内膜异位症
是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
Q1
子宫内膜异位症
异位的内膜细胞会随着月经周期出血脱落，所以子宫内膜异位症常见症状就是痛经。
子宫内膜异位症患者常伴有不孕，对患者本人及其家庭增加很大压力。
子宫内膜异位症可以表现为月经过多或周期紊乱，长期流血，可能导致患者贫血。
建议女性每年进行常规的妇科检查，出现异常，及时进行系统检查和治疗。
Q2
介入超声与子宫内膜异位症
卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，手术切除卵巢囊肿的同时会对卵巢造成损伤，影响女性内分泌，加速女性衰老，影响女性全身健康。
抽吸硬化治疗是在超声的引导下，经皮抽取囊肿中的囊液后，注入硬化剂灭活囊壁细胞。
子宫内膜异位症病因不明，具有多元性、多灶性等特点，极易出现囊肿的复发,超声引导下的抽吸硬化治疗不会损伤卵巢功能，复发的囊肿可以使用同样方法治疗。
子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，消融术是通过消融针穿刺到病灶内释放能量，使病灶发生凝固性坏死，达到灭活病灶的作用，超声引导下的消融术可以观察到能量变化，随时进行调整，可以尽量避免脏器受到损伤。
Q3
腹壁和阴道两种介入方法哪个好？
超声介入治疗有腹壁和阴道两种介入方法，要选择路径最短，尽量避开正常组织脏器的方法进行介入。
穿刺路径有避不开的脏器等组织时，可以使用水隔离、穿刺针引路等技巧对脏器进行保护。
超声介入治疗不适合的情况下，可以使用外科切开手术、腹腔镜手术等方法治疗。
Q4
什么时间治疗合适？
患者身体可以耐受穿刺治疗的前提下，还要避开月经期，尽量月经结束后进行超声介入的诊治。
身体虚弱、卧床、有慢性疾病等情况的的患者，需要先调理身体状态，使其达到可以耐受穿刺治疗。
具有过敏体质的患者如果对硬化剂过敏，不建议进行硬化治疗。
子宫内膜异位到肌层时，进行介入超声治疗时需要使用镇痛、镇静等药物，必须住院治疗。
Q5
还有哪些疾病的诊治上
适合应用介入超声？
外科手术后的淋巴囊肿、子宫肌瘤，疤痕妊娠、动脉瘤等疾病可以通过介入超声的方式进行治疗。
疑问
医答
医患互联
已婚，单位体检是腹式彩超，需要升级成阴式彩超吗？检查会更好吗？
经腹超声属于传统超声，阴式超声更直观，探头距离子宫和卵巢距离更近，探头分辨率更高，对于已婚或有性生活女性建议做阴式超声。
有巧囊，是不是生了孩子就好了？巧囊会癌变吗？
卵巢巧克力囊肿全称叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，包块的大小与月经周期相关，孕期没有月经，巧克力囊肿会有好转，产后月经恢复巧克力囊肿可能会复发。如果卵巢巧克力囊肿持续增长，可能会出现腹痛、腹胀、排卵异常、囊肿破裂等情况，所以囊肿过大要及时治疗，定期复查。巧囊需要定期复查，以排除恶变可能。
月经还没干净可以做阴式彩超吗？
出血对超声图像没有影响，但出血时宫颈处于开放状态细菌容易进入宫腔，不建议做阴式彩超。月经后期血量较少时宫颈处于闭合状态可以尝试进行阴式彩超，但还是建议尽量避开经期进行妇科检查或治疗。
TIme
播出时间
12月24日18:18
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