说起痛风的危害,大家首先想到就是关节痛,那是因为痛风的关节太“痛”了,但痛风的危害远不止关节痛,对肾脏的危害才是痛风最可怕之处。
痛风对肾脏的危害主要为尿酸性肾病、尿酸性尿路结石,二者均可导致肾脏功能的影响。早期如通过控制血尿酸的手段可以对肾脏不造成明显危害,如一直未给予有效性干预,后期可出现肌酐、尿素氮的持续升高,严重的可导致需血液透析的尿毒症后果。
痛风不是关节炎吗?怎么会影响肾脏呢?要说清楚,还要说下痛风的病因。
毋庸置疑,痛风的病因是血尿酸的异常升高,但血尿酸升高的人群只有一小部分发生痛风,是什么因素决定某些血尿酸升高人群发生痛风,某些血尿酸升高人群不发生痛风呢?
这就要说下痛风的发病机制了,也就是血尿酸升高和发生痛风之间的过程是怎样的?
尿酸其实是机体嘌呤代谢的生理性终产物,在血液中的存在本身并不会产生病理作用,只有血液中尿酸的持续升高,超过血液对尿酸的溶解度,尿酸从血管内移向血管外并形成尿酸盐晶体,尿酸盐晶体在组织沉积,才会产生病理作用。如沉积在关节则会在诱因刺激下发生痛风性关节炎,同样,尿酸盐晶体沉积在肾脏则会发生尿酸性肾病、尿酸性尿路结石。更可怕的是这些危害在早期往往没用什么不适症状,不易被察觉。
因此,血尿酸升高和痛风发生之间的关键因素就是血尿酸移位形成尿酸盐晶体,尿酸盐晶体的组织沉积致使痛风发生,尿酸盐晶体则是血尿酸升高和发生痛风之间必不可少的中间纽带。
什么因素决定某些血尿酸升高人群发生痛风,某些血尿酸升高人群不发生痛风?其实就是同样的血尿酸升高,不一样的尿酸盐晶体形成,也就有了不一样的结局。
清楚了血尿酸升高和尿酸盐晶体之间的隶属关系,明白了尿酸盐晶体的病理作用,对于痛风的认识,那就不能是局限的关节炎了,而应该是一种全身性疾病。
尿酸盐不只在肾脏沉积,对心脑血管也有影响,会显著增加心脑血管不良事件发生率,所以,伴随心脑血管疾病的痛风患者更要积极防治。
真正清楚了痛风的可怕之处,痛风也就不可怕了,只需今后不再单纯盯着关节,知道肾脏、心脑血管更为重要就可以了。
了解了血尿酸升高和尿酸盐晶体的关系,了解了尿酸从生理性产物到病理性尿酸盐晶体的转变过程,了解了痛风的这些危害,则知有果必定有因,最前的那个“因”还是血尿酸的升高。
因此,搞定痛风,还是搞定血尿酸的升高。
再啰嗦一句,血尿酸要一直搞定才行哦!
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