风湿性多肌痛好发于老年人
68岁的陈女士突然出现肌肉疼痛
“大多数患者在两年内可停用激素,少数患者需小量维持多年”杜红卫说,对使用糖皮质激素有禁忌症,或效果不佳,或减量困难者,可联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等 本报记者 盛继红
杜红卫说,风湿性多肌痛好发于老年人,目前病因不明,但有家族聚集发病现象这种病与年龄密切相关,50岁之前得这个病的人很少,但50岁之后随着年龄增长发病率逐渐增加,而且女性较男性多2～3倍所以,上了50岁,又出现像陈女士这样的症状,就得当心了
那么这个病有什么表现呢?杜红卫说,风湿性多肌痛临床表现以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌纤维肌痛症如何治疗)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征,伴血沉显著增快和非特异性全身症状这样说很专业,通俗点说就是发病前一般状况良好,突然起病,清晨醒来出现肩背或全身酸痛不适、低热、乏力等症状;亦可隐袭起病,历时数周或数月,多伴有体重减轻等
这个病有哪些特点
陈女士今年68岁,两个月前,不知道怎么回事,双肩、双上臂及双大腿都出现肌肉疼痛,两手都不能上举,头也梳不了,自己穿不了衣服,得旁人帮忙才行,两条腿也蹲不下来,勉强蹲下后又站不起来了早晨起床时,感觉身体僵硬,起床困难,还伴有低热,人也开始消瘦,体重下降
了解点基本的治疗方法
典型症状包括颈部、肩背部及髋部肌肉僵痛,可单侧或双侧严重者不能起床,上肢抬举受限,不能穿衣,不能梳头,下肢纤维肌痛症如何治疗不能抬举,不能下蹲,上下楼梯困难等部分患者还可出现关节肿胀及疼痛还有部分患者除出现上述症状外,还可出现单侧头皮痛、头痛或视觉异常,检查可发现颞动脉怒张、波动增强或减弱并伴有触痛等
提醒:对于老年人不明原因出现举臂、穿衣、下蹲及起立困难,特别是伴有发热,血沉增快和不能解释的贫血时,需至风湿免疫科就诊以明确是否得了风湿性多肌痛
到一家住院,检查结果显示:血沉106mm/h,crp100.4mg/dl,hb98g/l,胸部ct、双肩关节x线检查、抗0、类风湿因子、自身抗体、免疫球蛋白、骨髓穿刺等检查均未见异常,结核菌素试验阴性,骨密度提示骨质疏松当时医生考虑她可能患了结缔组织病、骨质疏松,治疗一段时间后,症状却没有明显好转纤维肌痛症吃什么药,陈女士仍然感觉关节肌肉疼痛
不知什么原因,身体突然不听使唤了,这痛那痛的,“如果上了50岁,就得考虑是不是得了湿性多肌痛”金华市中心风湿免疫科主任、主任杜红卫说
后来,陈女士转院到了金华市中心风湿免疫科对症治疗一周后,陈女士感觉疼痛明显好转,四肢活动也恢复了正常
对于这个病的治疗,杜红卫说,糖皮质激素治疗往往有特效一般病例首选泼尼松10～15mg/日,口服若诊断无误,这样治疗下来,一周内症状会有明显改善,血沉开始下降随着症状好转,激素逐渐减量至维持量,维持时间不应少于6～12月减量过早、过快或停药过早,可导致病情复发,所以一定得听医生的
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