目前,国内学术界多根据美国风湿病学会分类标准:现代风湿病包括10大类疾病多个病种:
(1)弥漫性结缔组织病:类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎,坏死性血管炎及其他血管疾病、弥漫性筋膜炎、干燥综合征、重叠综合征,其他(风湿性多肌痛、结节性红斑等)。
(2)与脊柱炎相关的关节炎:强直性脊柱炎、银屑病关节炎、赖特(Reiter)综合征、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节病等。
(3)骨关节炎(退行性关节病):原发性,继发性。
(4)感染所致风湿性综合征:直接性(细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等),反应性(细菌性、病毒性、免疫接种后、其他感染因素):急性风湿热等。
(5)伴有风湿性疾病的代谢性和内分泌疾病:结晶引起的疾病,单钠尿酸盐(痛风、焦磷酸钙沉积病等),双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症等),生化异常(淀粉样变性、维生素C缺乏等),内分泌疾病(糖尿病、肢端肥大症等)、免疫缺陷病、其他遗传病(遗传性骨关节病等)。
(6)肿瘤引起的骨关节病变:原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤),转移瘤,多发性骨髓瘤,白血病和淋巴瘤,绒毛结节性滑膜炎等。
(7)神经血管疾病:神经病变性关节炎、挤压综合征、反射性交感神经营养不良、红斑肢痛病、雷诺病等。
(8)伴有骨及软骨病变的风湿病:骨质疏松、骨软化、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、骨炎(paget骨病、耻骨炎、髂骨致密性骨炎)骨坏死、骨软骨炎、骨和关节发育不良骨、骨溶解和软骨溶解、肋软骨炎、骨髓炎等。
(9)关节外风湿病:肌筋膜疼痛综合征(全身性、局部性)、下背痛及椎间盘病变,肌腱炎和/或滑膜炎,腱鞘囊肿,筋膜炎,慢性韧带及肌肉劳损,血管舒缩功能紊乱,各种疼痛综合症等。
(10)与风湿病有关的其他关节表现的疾病:常伴有关节炎的疾病(创伤、关节内紊乱、胰腺病、结节病、复发性风湿病、间歇性关节积水、结节性红斑、血友病),其他情况(结节性脂膜炎,家族性地中海热、GoodPasture综合征、慢性活动性肝炎、药物诱发的风湿性综合征、透析伴发的综合征、异物性滑膜炎、痤疮和化脓性汗腺炎、Sweet综合征、手掌或足底脓疮病、其他)。
由以上可知,风湿病包括的范围很广,门类繁杂,性质各异。与临床各科几乎都有关系,如内科、骨科、免疫科、外科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等。因此,风湿病学是一多学科交叉的新兴学科。
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