1、西医 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。 2、中医 脏腑阴阳内伤： 按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨是作强之官；肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节；脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 外感六淫之邪： 六淫之邪气是指风，寒，署，湿，燥，火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风，寒，湿邪气侵入人身而发生的，风气胜者为行痹；寒气生者为痛痹；湿气胜者为着痹，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。 痰浊瘀血内生： 痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。 营气卫血失调： 中医讲营气卫血，营气脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
风湿性关节炎的症状1.关节表现 风湿热易发于冬春及阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱发因素。关节症状对于天气变化十分敏感，多于天气转变前（特别是天气转冷或阴雨时）出现明显关节疼痛，并可随气候的稳定而逐渐减轻。发病高峰期在5～20岁。 急性多关节炎是风湿热最常见（85%～95%）的首发症状。典型的风湿性关节炎呈现出多发性、游走性的特点。所谓游走性关节炎即指较短时间内（多为24～48小时），关节炎/关节痛可从。一个部位转移至另一个部位，多关节依次出现症状，但偶尔可数个关节同时发病。炎症好发于大关节，尤以膝、踝、肘、腕、肩关节为常见，但少数人亦可出现小关节症状，如手、足、颈、腰部疼痛。在急性炎症期，受累关节出现红、肿、热、痛、活动受限及压痛，症状通常比较严重，并呈急性发展，可在数小时或一夜之间出现或加重。伴随症状包括发热、肌痛、虚弱等。 症状不典型者，可仅有游走性关节痛而没有明显的红、肿、热、痛、活动受限等炎症表现。髋、指、下颌及胸锁关节均可受累。特别是胸肋关节的关节痛或关节炎，容易使患者产生胸痛、心前区痛或心前区不适感，若不仔细询问病史及体格检查，往往易误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋软骨炎或肋间神经痛。故对轻症关节炎患者.检杏时应特别注意，往往要逐个关节进行触诊才能发现病变所在。 2.炎节外表现 主要是发热、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈症。 （1）发热：热型多不规则，可为弛张热、稽留高热，也可能是低热。一般米说，超过39℃的高热多见于关节炎，而极少见于心脏炎。发热多于2～3周后自然消退，若使用阿司匹林后，则可迅速消退。 （2）心脏炎：患者出现心悸、气短及心前区不适等表现。炎症累及瓣膜时出现相应的心脏杂音。 （3）环形红斑：约2.4%的患者出现环形红斑，为指压褪色的淡红色环状红晕。彼此可以相互融合，多分布干躯干及肢体近端。 （4）皮下结节：常在心脏炎时出现，出现率不到2%。多见于关节伸侧的皮下组织，质地稍硬，与皮肤无粘连，亦无红肿炎症。 （5）舞蹈病：多见于4～7岁儿童，为炎症侵犯基底结节所致，表现为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。
风湿性关节炎的诊断本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。 风湿性关节炎检查诊断 风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链（抗链球菌溶血素）是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常： 1、外周血白细胞计数升高，多在l0×/升（即/立方毫米）以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。 2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C—反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上，急性期过后（约1—2月）渐渐恢复正常。 3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升（00/立方毫米）以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。 4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。 风湿性关节炎特点 1、疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。 2、游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。 3、关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。 4、对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时发生疼痛。 5、疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。 6、疼痛可在多个关节同时发生。 7、疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。 风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。 鉴别诊断 1、类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。 2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。 3、结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。 4、结核感染过敏性关节炎。 5、淋巴瘤和肉芽肿。 6、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。
风湿性关节炎的保健1、症状护理 恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，应绝对卧床休息，被褥洁净松软，治疗护理手法要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、电钊、拔罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。气血通调，通则不痛。 2、情志调护 患病之后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，意乱则气乱，气乱可致气滞血瘀，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情绪对疾病的影响，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。保持心情舒畅，有利于调动体内正气。 3、饮食护理 根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系。类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既补蛋白又补钙，还温补脾肾，活血通络，祛风湿痹痛。 4、服药护理 本病除用西药口服药治疗外，在内服中药方面应注意，属热痹者，汤药宜凉服。属寒痹者，汤药宜热服。 5、劳逸适度 过逸少动。则气机不畅，阳气不振，脏腑功能衰退，从而加重正气虚弱，但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。
风湿性关节炎的预防1、加强锻炼，增强身体素质。 经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。 4、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
风湿性关节炎的并发症风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种： 1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。 2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。 3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。 4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。 5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
医院提醒您：类风湿关节炎是一种慢性疾病，其康复需要一个过程，中西医结合可以有效的治疗类风湿关节炎。医院后积极主动的配合医生接受治疗。有助于您的康复。医院祝您健康！
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