风湿性肌痛症治疗_风湿性肌痛症

村医必读类风湿性关节炎诊疗规范

类风湿性关节炎是慢性，全身性，自身免疫性疾病，主要侵及各关节，呈多发性对称性的慢性炎症，同时其他器官或组织也可受累。发病年龄25~45岁，女性多于男性，多见于温带及寒带地区。

一、临床表现

早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性、多发性小关节炎。常表现为对称性，持续性肿胀和压痛，晨僵长达1小时以上。

症状

关节肿胀；关节疼痛与压痛；晨僵；关节摩擦音；关节活动受限或畸形。

诊断

依据美国风湿协会制定的标准，确诊类风湿关节炎最少需符合下述两个标准，如符合四个以上的标准，则诊断为典型的类风湿关节炎。

（1）晨僵至少6周；

（2）三个关节以上的肿痛最少6周，手关节肿胀最少6周，关节的对称性肿胀最少6周；

（3）类风湿结节；

（4）血清类风湿因子；

（5）典型的放射性检查结果。

二、治疗

类风湿关节炎应采取综合治疗，目的是减轻症状，控制病变发展，增强体质于免疫力，改善关节功能，提高生活质量。

（1）非甾体类抗炎药物

（2）免疫抑制疗法

（3）肾上腺皮质激素

（4）中药治疗

（5）康复及物理疗法

三、转诊

类风湿关节炎难以根治。症状轻、病程短的少数患者可得到完全控制。大部分患者和不同程度的残疾，其中部分需手术治疗。1%~5%的患者可死于消化道出血、严重感染、严重贫血及多器官功能衰竭等严重并发症。

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