疾病查询类风湿性关节炎的诊断标准
典型的类风湿关节炎此类型诊断要求具备下列标准中的7项,其中标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周。
1、早晨起床时有关节僵硬感。
2、至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
3、至少1个关节有肿胀不仅增生,软组织增厚或积液。
4、至少有另1个关节肿胀2个关节受累症状的间歇期不超过3个月。
5、两侧相同关节对称性肿胀近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状,但不是绝对对称。
6、皮下结节。
7、类风湿关节炎的典型X线改变,不仅有退行性改变,而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。
8、凝集试验阳性,在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性,并且正常对照组的阳性率不得大于5%。
9、滑液中有极少量的黏蛋白沉淀液体混浊,含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×/L,没有结晶。
10、具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变:显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润,有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。
11、结节的特异性组织学改变:有中心区细胞坏死的肉芽肿,外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”,外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。