在很多人的心目中
风湿免疫科看的就是“风湿”
而“风湿”就是老人
一到刮风下雨腿脚疼
事实却并非如此风湿免疫病不只是关节疼痛,它牵连到多个脏器及系统。所以对于风湿免疫病一定要早发现早治疗,也要掌握风湿免疫病的症状有哪些。大部分的风湿免疫病在做好早期诊断、规范治疗后均可得到有效的控制,切忌听信游医,使用偏方秘方,贻误治疗。
什么是风湿免疫病
风湿免疫病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经的一组疾病。
总体上来说,风湿免疫病是一常见病,但其中有些疾病相对少见。
主要包括:骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、肌炎皮肌炎、白塞病、硬皮病等近种疾病。
出现这些情况,要警惕风湿免疫病
风湿病临床表现多种多样,很多风湿免疫科的病人都看错过科室。出现以下几种症状时,需要警惕风湿免疫系统疾病,建议及早去风湿免疫科就诊,以免延误治疗。
1.关节肿痛与变形
关节肿痛是风湿免疫系统疾病的常见表现之一,如痛风、结缔组织病及类风湿性关节炎等疾病,都可以变现为不同特点的关节肿痛;一旦出现原因不明的关节肿痛,需要警惕是否有风湿免疫性疾病。
2.皮疹
不明原因的皮疹、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,晒太阳后皮肤过敏、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。如果出现上述情况,强烈建议去风湿科看看。3.不明原因发热
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果是长期找不到原因的反复发热,在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。
4.反复口腔溃疡
口腔溃疡常常在日常生活中被认为是“上火了”;风湿免疫系统疾病可表现为反复口腔溃疡,例如系统性红斑狼疮和白塞病。5.反复眼炎
风湿科很多疾病都会出现眼的受累,如果反复出现眼红、眼痛甚至复视、视野缺损、视力减退时,一定要注意排查有没有风湿病。
6.雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红,即为雷诺现象,可多种自身免疫病的临床表现之一;如果出现上述情况,尤其在气温较高时仍出现“冻疮”,需警惕是风湿性疾病的早期表现。
7.晨僵
指清晨起床后,关节、腰背等出现僵硬,活动后上述情况可以减轻。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等都可能出现晨僵。
8.口干眼燥、烂牙、脱发
这很可能是干燥综合征,患者会出现口干症状,但是也有部分人无自觉口干,仅表现为牙齿的片状脱落。也可以表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,或皮肤出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等症状,若年轻人出现不能解释的严重的龋齿时,应该注意有无干燥综合征。脱发的症状尤其在系统性红斑狼疮中明显,主要表现为大面积的脱发,或头发容易断、头发长短不一。9.肌肉疼痛、无力
如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难或者拧毛巾无力等,建议风湿免疫科就诊。
10.双上肢血压不对称
如果出现两上肢收缩压相差大于10mmHg,肱动脉或股动脉搏动减弱或消失,动脉出现血管杂音,可能是风湿科的大动脉炎,需联系风湿科进行排查。
11.反复流产
反复出现孕早期不可解释的自发性流产,建议风湿免疫科排查有无自身免疫系统疾病。
12.不明原因乏力
乏力可表现在各种风湿病中的早期阶段;若最近没有劳累及熬夜,但仍觉得乏力。需考虑就诊。
13.多系统或多脏器损害
若疾病出现了心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,多是风湿病。那么请及时联系风湿免疫科医生诊治。
哪些疾病应该去风湿免疫科就诊?
弥漫性结缔组织病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征、重叠综合征、各种血管炎等;
脊柱关节病:强直性脊柱炎、Reiter综合症、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等;
退行性变:骨关节炎(原发性、继发性);
与代谢和内分泌相关的风湿病:痛风、假性痛风等;
和感染相关的风湿病:反应性关节炎、风湿热等;
肿瘤相关性风湿病:原发性滑膜瘤、原发性滑膜肉瘤等;
神经血管疾病:神经性关节病、压迫性神经病变(周围神经受压、神经根受压等)、雷诺病等;骨与软骨病变:骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等;
非关节性风湿病:关节周围病变、风湿性多肌痛、其他痛综合征(如精神性风湿病)等;
其他有关节症状的疾病:周期性风湿热、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征等。
常见的风湿免疫病的心血管并发症
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种较为常见的自身免疫性疾病。患者的关节会出现慢性炎症,在疾病发生的过程中,患者的关节功能可能受到破坏,严重的情况下还可能导致关节功能彻底丧失。
在类风湿性关节炎患者中,发生心血管并发症患者数量占比一直较高,心肌梗死、心肌病甚至心力衰竭等疾病都属于较为常见的并发症。
除此之外,类风湿关节炎患者还可能出现心脏传导系统的异常,因此心脏猝死和室性心律不齐等并发症的发生率同样不低。缺血性心脏病、心瓣膜疾病等病症,同样有可能在类风湿关节炎患者中存在。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种非常常见的慢性系统性自身免疫缺陷病。该病高发于女性群体,且尚无明显的发病原因。
对于系统性红斑狼疮患者而言,心血管疾病是较为常见的并发症之一,也是造成患者死亡的主要原因。在研究的过程中发现,系统性红斑狼疮患者经常发生伴发心内膜炎和瓣膜结节,对患者进行心脏超声检查的过程中发现,超过半数的患者都存在瓣膜的异常。同时还有很多患者存在心包炎、心包积液等症状,或者出现胸痛、心动过速等问题。
3.系统性硬化
除了类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮患者之外,系统性硬化患者也很容易出现伴发动脉粥样硬化等问题。这主要是由于系统性硬化会导致患者应用糖皮质激素。
除此之外,系统性硬化患者还可能出现心肌纤维化的病症,同时也会出现累及心包等问题,进而导致患者出现心包炎和心包积液等症状,虽然症状不太严重,但依然可能出现心脏压塞和限制性心包炎等临床表现。
作为一种慢性疾病,风湿免疫病的早期诊断和治疗均具有非常重要的作用,很多类风湿病患者由于不恰当的治疗甚至错误的治疗方式,导致患者久治不愈,出现关节强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,对生活造成严重的影响。对于风湿免疫病患者而言,心血管并发症是引发患者死亡的主要原因。小编提醒大家:切不可自行诊断,买药服用等,及时就诊治疗,才是正确的选择。
好消息
医院目前配备国际尖端的医疗检查设备,联合上海海军医院心血管内科副主任医师、医学博士朱嘉琦教授;医院风湿免疫科医学博士、副主任医师吴歆教授,让您不排队不求人就医院知名专家一对一读片交流,得到更专业贴心的诊疗建议!医院