优秀论文选集（八）
拟交流类型：书面交流
电子烟对妊娠及后代发育的影响
施旭,黄东晖华中科技大学同济医学院
目的由于电子烟出现时间较晚，关于其安全性还未得出定论。通过分析汇总最新有关电子烟对妊娠结局和后代发育影响的文献，权衡孕期使用电子烟的利弊，为电子烟使用者提供可靠依据。
方法综述
结果电子烟在很大程度上有与传统香烟相似的危害性，对妊娠结局和后代发育有严重影响，
结论不建议妊娠期间使用电子烟。
拟交流类型：书面交流
重庆地区正常妊娠妇女甲状腺激素水平参考值范围探讨
邓茗予,董晓静,蒋维贞,王艺潼重庆医院
目的探讨正常妊娠妇女的不同妊娠时期甲状腺激素参考值范围水平，建立适合重庆医院产科正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素参考值。
方法选取年1月-年6月我院规律产检的正常妊娠期妇女，并收集血清促甲状腺激素（ThyroidStimulatingHormone,TSH）、游离甲状腺素（Freethyronine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸(FreeTriiodothyronine,FT3)水平，制定妊娠不同时期甲状腺激素水平各项指标参考值范围选取年1月-年6月我院规律产检的正常妊娠期妇女，并收集血清促甲状腺激素（ThyroidStimulatingHormone,TSH）、游离甲状腺素（Freethyronine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸(FreeTriiodothyronine,FT3)水平，制定妊娠不同时期甲状腺激素水平各项指标参考值范围。
结果妊娠早期孕妇例，血清TSH的95%参考范围为1.53（0.04-3.73）uIU/ml，FT4为17.2（13.2-23.0）pmol/L，FT3为4.8（3.8-6.2）pmol/L；妊娠中期孕妇例，血清TSH为1.89（0.10-4.03）uIU/mL，FT4为14.8（10.7-20.1）pmol/L，FT3为4.4（3.3-5.7）pmol/L；妊娠晚期孕妇例，血清TSH为2.20（0.68-4.30）uIU/mL，FT4为13.1（9.8-17.4）pmol/L，FT3为4.0（3.1-5.0）pmol/L。
结论妊娠不同时期TSH随着孕周增加而逐渐升高；FT4、FT3妊娠早期最高,随着孕周的增加而呈下降趋势,于妊娠晚期达到最低。本研究建立适合重庆医院产科正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考值范围，为妊娠期甲状腺疾病筛查、诊断及治疗提供临床依据，同时为进一步制定重庆地区妊娠期甲状腺激素水平的正常参考范围奠定基础。
拟交流类型：口头发言
终止早期妊娠失败的治疗方法的最小成本分析
王彩燕,钱金凤,姚晓英复医院
目的用成本最小分析法比较终止早期妊娠失败的三种治疗方法，筛选成本最小的方案；
方法年1月至年12月间在复医院计划生育科就诊的早期妊娠失败的患者随机分配至负压吸宫术组（A组）、米非司酮配伍米索前列醇药物流产组（B组）和单纯米索前列醇药物流产组（C组），比较各组从随机分配入组至随访结束的所有就诊费用，包括术前检查、终止早期妊娠失败以及术后随访；
结果纳入A组例，B组例，C组例。三组均无手术并发症，术后出血时间和转经时间的差异无统计学意义，所需术后复诊次数及术后复诊费用的差异亦无统计学意义。单用米索前列醇药物流产所需的成本最小，为（.04±.92）元，负压吸宫术所需成本最高，为（.41±.23）元，米非司酮配伍米索前列醇药物流产所需成本介于二者之间，为（.93±.01）元,差异有统计学意义（F=.，P＜0.）；
结论单用米索前列醇药物流产是成本最低的治疗方案。
拟交流类型：口头发言
例生育异常的女性患者染色体断裂率检测结果分析
王艳丽1,刘新新1,郝戈芳1,李乐瑶1,毋姗姗2,张超楠1,祁少可1,位婷婷1,郭文文11.河南省人口和计划生育科学技术研究院2.河南大学护理与健康学院
目的探究女性生育异常与染色体断裂率的相关性。方法对年-年4年间来我院进行遗传咨询的例生育异常的女性患者的染色体断裂率进行统计学分析结果1.生育异常的女性患者共例，染色体断裂者（断裂率≥1%）占总人数的84.13%(/)。2.在年-年间，染色体发生断裂的患者分别占该年份的80.85%（38/47），87.37%（83/95），86.01%（/），81.71%（/），在生育异常女性中比例持续较高。3.年与年相比，高断裂率人群比例明显增加，可能与环境因素有关。4.20-29岁、30-39岁、40-49岁染色体发生断裂的患者分别占该年龄段的85.12%（/），82.16%（/），87.88%（29/33），结果显示年龄与染色体断裂率之间无相关性（P0.05）。结论染色体断裂是女性患者不孕不育，不良孕产等生育异常的重要原因，重视染色体发生断裂对女性生育异常的影响，为临床遗传咨询提供参考价值。
拟交流类型：口头发言
对生育异常夫妇的外周血染色体核型分析
王艳丽1,张超楠1,位婷婷1,毋姗姗2,刘新新1,郝戈芳1,李乐瑶1,郭文文11.河南省人口和计划生育科学技术研究院2.河南大学护理与健康学院
目的探讨外周血染色体核型异常和染色体多态性对生育异常（不孕不育，不良孕产史）的影响。方法对年9月至年3月期间来我院遗传咨询的对夫妇，通过培养其外周血，制备染色体标本，G显带处理，进行染色体核型分析。结果对夫妇即例患者中检出15对夫妇核型异常，总异常检出率为8.6%（指至少有一方核型异常的夫妇占所有夫妇的比例）；检出22对夫妇染色体核型多态性，检出率为12.7%（指至少有一方染色体核型多态性的夫妇占所有夫妇的比例）；对夫妇中因不良孕产史就诊的有对（异常核型检出率为5.7%，染色体多态性检出率为8%），因不孕不育就诊的有49对（异常核型检出率为2.9%，染色体多态性检出率为4.6%）。结论夫妻双方染色体核型异常和染色体多态性是生育异常的重要因素之一，因此，有必要对生育异常的夫妇进行染色体检查，为临床治疗提供参考依据。
拟交流类型：口头发言
1113
染色体微阵列技术在自然流产中的应用研究
王海丽,李超杰,常明秀河南省生殖健康科学技术研究院(原河南省人口和计划生育科学技术研究院)
目的为基因水平精准探究流产和死胎发生的遗传学原因提供一种方便可行的判断方法。
方法采用AffymetrixCytoscanK芯片染色体微阵列分析技术对例患者的自然流产、死胎样本进行基因组拷贝数变异的检测，用相应软件对芯片结果进行分析，将所发现的拷贝数变异与国际基因组变异数据库（DatabaseofGenomicVariants）进行比对，剔除常见的多态性CNV，并结合DECIPHER、ISCA、OMIM数据库进行核查，与既往文献比对，分析其拷贝数变异是否具有致病性。对发现异常CNV的样本行双亲CMA检测以明确拷贝数变异的来源。并同时对其中30例样本体外培养后进行G显带染色体核型分析。
结果我们对芯片和核型结果进行分析、比较结果发现，在剔除了常规核型分析也能发现的染色体异常及有染色体疾病史的人群后，芯片对于有临床意义的染色体变异的检出率仍高达6.3％。而在产前诊断胎儿死亡的案例中，有临床意义结果的CNV检出率高达8.2％。
结论本研究建立了CMA对自然流产检测的实验技术平台，为临床项目开展奠下技术支持。染色体微阵列分析技术可用于检测流产、死胎的组织标本，为难以进行细胞培养核型分析的流产绒毛及死胎标本提供一种快速、有效的检测方法，为自然流产及死胎的发生提供一种更好的遗传学诊断手段。
拟交流类型：壁报交流
4
青少年女性生殖健康的现状与研究
秦鹏菲1,彭丹红21.东南大学医学院2.医院
目的加强对青少年生殖健康方面的认识，强调青少年生殖健康（ARH）的重要性。宣传良好健康的性知识及生殖健康知识，为青少年提供友好的准确、平衡的健康教育，包括避孕和安全套的信息，减少不安全人工流产，使青少年可以在进行健康的性行为同时，拥有保护自己的能力，避免社会及其他人的批评或羞辱。进一步完善青少年生殖健康方面的法律制度，落实更多有利于青少年的保健制度，增加对青少年性传播疾病的服务与医学咨询，进行有利于青少年的活动，并提供一定的资金支持。生理上和心理上关怀青少年的生殖健康，正面她们的需求，积极友好地指引她们，使他们完美度过这段过渡期。
方法对近10年的全球发表的关于“青少年生殖健康”方面的文献进行回顾分析与总结。
结果青少年期是一段心理、生理发生重大变化的时期，由于青少年成熟期的提前、生活水平及受教育水平的提高，青少年生殖健康的挑战逐渐增多,与育龄期妇女有明显差别，包括月经异常、初次性行为推迟、婚前性行为增多、意外妊娠、不安全流产及性传播疾病概率增加等，且风险更大。自年来，青少年生殖健康(AdolescentReproductiveHealth，ARH)取得了较大的进展，但仍处于被忽视状态。
结论世界卫生组织规定青少年是指10-19岁的“过渡期”，占世界总人口的1/4。自年来，青少年生殖健康(AdolescentReproductiveHealth，ARH)取得了较大的进展，但仍处于被忽视状态。由于青少年成熟期的提前、生活水平及受教育水平的提高，青少年生殖健康的挑战逐渐增多,与育龄期妇女有明显差别，包括月经异常、初次性行为推迟、婚前性行为增多、意外妊娠、不安全流产及性传播疾病概率增加等，且风险更大。因此需要加强对青少年生殖健康方面的认识，宣传良好健康的性知识及生殖健康知识，为青少年提供友好的准确、平衡的健康教育，进一步完善青少年生殖健康方面的法律制度，落实更多有利于青少年的保健制度，进行有利于青少年的活动。
拟交流类型：壁报交流
4555
例产前筛查NIPT的临床分析
张春华,王雯,董瑞,韩延霞天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心
目的探讨NIPT在产前筛查胎儿染色体非整倍体异常的临床应用中，相对高龄孕妇更显优势。方法选择末次月经为年5月1日-年5月30，在滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心自愿接受产前筛查NIPT的孕妇例，年龄在18-52岁之间，均为单胎妊娠，孕周12_22+6周，排除母体染色体异常，母体恶性肿瘤病史。高龄孕妇年龄截断值为大于或等于35岁。采集孕妇外周血（EDTA管5ml）,检测周期7-10个工作日，分离血浆后提取胎儿游离NDA进行高通量测序。NIPT检测结果阳性的孕妇结合遗传咨询,自愿选择介入性产前诊断，电话追访妊娠结局，了解胎儿预后情况。结果结果在例孕妇中，有例孕妇NIPT筛查阳性，阳性率为0.%；其中高龄孕妇有例，占全部筛查人数的18.7%；高龄孕妇NIPT筛查阳性的有60例，阳性率为1.6%。其中21三体阳性35例，核型验证阳性28例，单项符合率87.5%；18三体阳性14例，核型验证7例，单项符合率53.9%；13三体阳性10例，核型验证0例，单项符合率0；性染色体非整倍体异常71例，核型验证24例，总体符合率48%；其他常染色体非整倍体异常18例，验证阳性1例，单项符合率9.09%；染色体缺失/重复10例，核型阳性1例，单项符合率16.7%。
结论临床应用NIPT筛查胎儿染色体异常中，相对高龄孕妇有明显优势，介入性产前诊断检查和遗产咨询成为评判孕期妊娠结局的重要手段。
拟交流类型：口头发言
5
青春期早期青少年性别刻板印象及其影响因素分析
席海洋1,左霞云1,余春艳1,廉启国1,涂晓雯1,闫丽2,楼超华11.上海市计划生育科学研究所2.医院感染管理科
目的探索青春期早期青少年性别刻板印象情况及影响因素。
方法采取分层整群抽样的方法，于年11-12月对上海市三所初中6-8年级全体学生进行平板电脑辅助的匿名问卷调查。
结果青春期早期的青少年存在性别刻板印象（性别刻板特征量表平均得分3.32），男生较女生更为刻板（男：3.43；女：3.20，P＜0.05）。“表现出坚强、坚定对男孩来说很重要”、“女孩应该像个淑女”与“女孩被期望是顺从谦虚的”等人格特征方面的性别刻板印象条目回答“同意”的比例较高（40%-65%），且随着年龄增长，男生赞同的比例逐渐增高，女生逐渐降低。有姐妹、近期欺凌过他人的男生性别印象更为刻板，β值（95%CI）分别为0.19(0.05,0.33)、0.39(0.12,0.67)。父母有时或经常允许其去异性家的女生性别印象较不刻板，而其朋友中女性同伴居多的女生性别印象更为刻板化，β值（95%CI）分别为-0.22(-0.41,-0.03)、0.04(0.00,0.07)。
结论青春期早期的青少年存在一定程度的性别刻板印象，男生更甚。正常的异性交往、安全的校园环境可能有助于青少年建立平等的社会性别观念。
拟交流类型：口头发言
0
薄型子宫内膜治疗方面的研究进展
周娜,任海琴,医院
目的探讨治疗薄型子宫内膜的有效方法。子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。在辅助生殖技术(ART)中，通常认为内膜厚度≤7mm可称为薄型子宫内膜，约占体外受精周期的2.4%，其显著降低临床妊娠率。薄型子宫内膜病因以宫腔操作和炎症最多见，另有部分病因以及机制尚不明了。方法治疗薄型内膜的方法众多，但尚无公认确切有效的治疗方法。主要包括:激素相关疗法、改善子宫内膜血流灌注相关疗法、粒细胞集落刺激因子、干细胞的应用及其他（子宫内膜微刺激术、富血小板血浆疗法及中医疗法等）。薄型子宫内膜的治疗方法尚处于研究阶段，新的疗法如血管基质片段细胞的应用等陆续被提出，已有的治疗方法也在不断完善。同时，薄型子宫内膜的治疗应采用个体化的方法，针对不同情况选择不同的疗法，如抗雌激素药物导致的薄型子宫内膜应用激素替代治疗，黄体期支持治疗可选用ＧｎＲＨ－ａ治疗，必要时采用多种疗法联合应用等。结果随着辅助生殖技术飞速发展，治疗方法被改善，新的治疗方法不断被尝试，通过增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜的容受性，可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率，但治疗效果并不理想。结论通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行探讨，为薄型子宫内膜提供新的治疗思路。
拟交流类型：口头发言
早孕期人工流产女性生殖道沙眼衣原体感染现状
张艺珊,顾向医院
目的分析孕早期行人工流产的女性感染生殖道沙眼衣原体（CT）现状及高危因素。方法采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ‐PCR）技术对.7-9月于我院计划生育门诊行人工流产术前名女性进行CT筛查，并对有关研究信息进行问卷调查。结果早孕期人工流产女性CT感染阳性率为2.9%（9/），其中未生育者占88.9%（8/9），未生育组CT感染阳性率为5.0%（8/），感染者与未感染者流产次数、有无阴道炎症、是否生育比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于首次妊娠、未生育者、患有阴道炎症者CT检出阳性率较高，应加强对此类人群CT的筛查，早期发现无症状感染者并给予及时、规范的治疗。
拟交流类型：口头发言
不育男性吸烟强度对精子DNA碎片指数和生育结局的影响
黎炼1,2,廖宏庆1,2,李梅清1,2,周静1,2,肖江华1,21.衡阳南华医院2.医院
目的探讨不育男性吸烟强度与精子DNA碎片指数（DFI）和受精率、妊娠率和早期流产率的关系。方法回顾性分析年4月-年2月在我院单纯以输卵管因素行体外授精（IVF）的例男性不育症患者资料，根据患者吸烟强度将其分为A组（不吸烟组）、B组（1-10支/日组）、C组（11-20支/日组）和D组（20支/日组）等4组，分析受检者吸烟强度与精子DFI、受精率、妊娠率和早期流产率的相关性。结果各组精子浓度、PR%、PR精子总数和巴氏染色正常精子比例均无显著性差异。4组精子间精子DNA完整性良好（DFI≤15%）、精子DNA完整性一般（15%＜DFI≤30%）和精子DNA完整性差（DFI＞30%）的分布比例上均存在显著性差异。随着不育男性吸烟强度的增加，DFI＞30%的比例显著增高，而DFI≤15%的比例显著降低。Pearson相关性分析表明不育男性患者吸烟强度与精子DFI呈强正相关（r=0.，P0.01）。随着吸烟强度的增加，临床妊娠率显著下降，早期流产率显著增高，各组两两比较有统计学差异（P0.05）；各组受精率无显著性差异（P＞0.05）。结论育龄男性吸烟增高精子DNA碎片指数和早期流产率，降低妊娠率，对于育龄男性吸烟患者需严格戒烟，以减轻吸烟对生育结局的负面影响。
拟交流类型：书面交流
1742
腹腔镜下宫颈环扎与经阴道宫颈环扎对宫颈机能不全患者治疗效果的Meta分析
许云云,王招珍,汪利群江西省妇幼保健院
目的对比腹腔镜下宫颈环扎（简称对照组）与经阴道宫颈环扎术（简称实验组）对宫颈机能不全患者的治疗效果。方法检索年7月前发表于PubMed、Embase和Cochrane以及中国知网、万方、维普、中国生物医学等数据库，获得所有关于腹腔镜下宫颈环扎与经阴道宫颈环扎对宫颈机能不全患者的治疗效果的文献并进行分析，比较两种治疗方法下患者的妊娠结局及术后并发症的发生率。严格筛选文献，评估文献质量，提取有效数据，最后用RevMan5.3进行数据分析。结果按照筛选标准共纳入9篇共例宫颈机能不全患者入选，其对照组共例，试验组共例。两组患者的年龄、孕次、流产次数和前次流产孕周差异均无统计学意义（P0.05）。腹腔镜组与经阴道组相比，术中出血量、流产数、早产数、足月产数、平均分娩孕周、术后并发症的发生率、平均住院天数差异均有统计学意义（P0.05)，而二者平均手术时间相比差异无统计学意义（P0.05）。结论腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的妊娠结局良好，不良反应少，值得推广。
拟交流类型：口头发言
长沙市体检女性性功能障碍及危险因素现况调查
向亚利1,汤育新1,彭经璇21.医院2.医院
目的调查长沙地区体检女性性功能障碍的病情现状，并探究可能的影响因素。
方法年1月至年3月在医院健康管理中心体检并愿意参加此项研究的名体检女性被纳入本次研究作为调查对象，采用GRISS表和FSFI表问卷进行问卷调查后与体检结果一并导入SPSS21.0建立数据库进行统计分析。
结果长沙地区体检女性性功能障碍（FSD）的总体发生率为30.1%，FSD组和非FSD组两组之间的FSFI表和GRISS表总体得分为16.51±6.83vs25.67±1.95（P＜0.01）和6.15±0.80vs3.36±2.09（P＜0.01）。在FSFI量表中FSD组和非FSD组的女性最常见的问题都为性满意度下降，比例为99.2%和81.4%；而GRISS量表中FSD组和非FSD组的女性最常见的问题都为性冷淡（ANO），比例为82.6%和37.4%。在探究可能影响FSD的因素发现吸烟和HPV感染在FSD组和非FSD组两组中具有统计学差异（P均＜0.05），两组人口学特征没有统计学差异。
结论长沙地区体检女性性功能障碍的表现主要为性生活满意度下降和性冷淡，HPV感染和吸烟是其危险因素。
拟交流类型：OralPresentation
RiskfactorsofanxietyanddepressionandPACinterventionsinwomenundergoinginducedabortion
QingXu,YanChen,JieZhou,MinFang,YantingChenObstetricsandGynecologyHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity
ObjectiveToevaluatethefactorsassociatedwithanxietyanddepressioninwomenbeforeundergoinginducedabortion,andprovideevidenceforphysiologicalinterventionandpost-abortioncare(PAC).
MethodsThestudyrecruitedwomenwithearlyunintendedpregnancywhohadundergoneinducedabortionattheDepartmentofFamilyPlanofNanjingMaternityandChildCareHospitalbetweenDecemberandMay.Alltheparticipantsweredividedintounmarriedgroup(n=)andmarriedgroup(n=).PatientHealthQuestionaire-9(PHQ-9)andGeneralizedAnxietyDisorder-7(GAD-7)wereusedtoanalyzedthefactorsaboutanxietyanddepression.
Results(1)Depressionwasdetectedin55.0%ofalltheparticipants:64.3%intheunmarriedgroupand45.4%inthemarriedgroup.Anxietywasdetectedin34.5%ofalltheparticipants:41.4%intheunmarriedgroupand27.4%inthemarriedgroup.Alltheratesshowedstatisticaldifference(P0.05).(2)InPHQ-9test,thetwogroupsshoweddifferenceinthescoreofeachquestion(exceptQuestion9)andthetotalscore(P0.05).InGAD-7test,thetwogroupsshoweddifferenceinthescoreofeachquestionandthetotalscore(P0.05).(3)Ageofinducedabortion(25years)andaddress(non-local)weresignificantlyassociatedwiththeoccurrenceofanxietyanddepression.ConclusionsConclusion:InducedabortionhasahighoccurrenceinNanjing,especiallyintheunmarriedpopulation.Youngandimmigratedwomenareathigherriskofanxietyanddepressionresultingfrominducedabortion.EffectivePACshouldbeavailabletoprovidepsychologicalinterventionforthisfractionofpopulation.
拟交流类型：口头发言
0755
长沙市体检女性性功能障碍现况调查
向亚利1.医院2.医院
目的调查长沙地区体检女性性功能障碍的病情现状，并探究可能的影响因素。
方法年1月至年3月在医院健康管理中心体检并愿意参加此项研究的名体检女性被纳入本次研究作为调查对象，采用GRISS表和FSFI表问卷进行问卷调查后与体检结果一并导入SPSS21.0建立数据库进行统计分析。
结果长沙地区体检女性性功能障碍（FSD）的总体发生率为30.1%，FSD组和非FSD组两组之间的FSFI表和GRISS表总体得分为16.51±6.83vs25.67±1.95（P＜0.01）和6.15±0.80vs3.36±2.09（P＜0.01）。在FSFI量表中FSD组和非FSD组的女性最常见的问题都为性满意度下降，比例为99.2%和81.4%；而GRISS量表中FSD组和非FSD组的女性最常见的问题都为性冷淡（ANO），比例为82.6%和37.4%。在探究可能影响FSD的因素发现吸烟和HPV感染在FSD组和非FSD组两组中具有统计学差异（P均＜0.05），两组人口学特征没有统计学差异。
结论长沙地区体检女性性功能障碍的表现主要为性生活满意度下降和性冷淡，HPV感染和吸烟是其危险因素。
拟交流类型：口头发言
3880
腹腔镜下输卵管近端结扎联合远端造口术与胚胎移植间隔时间对妊娠结局和子代出生情况影响的研究
范丽娟,段医院
目的探讨腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）间隔时间对妊娠结局和子代出生情况的影响。
方法采用非随机分组数据，回顾性分析年1月—年9月在本中心行腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口后实施IVF-ET的例患者，按间隔时间分为3组。组Ⅰ：手术与胚胎移植间隔1个月；组Ⅱ：手术与胚胎移植间隔2个月；组Ⅲ：手术与胚胎移植间隔3个月或以上。主要观察指标为临床妊娠率和活产率，次要观察指标为hCG阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率和子代出生情况（包括新生儿出生孕周、出生体重和出生缺陷）。因移植胚胎种类可能影响上述观察指标，因此本研究对卵裂期胚胎和囊胚进行分别比较。
结果三组患者行卵裂期胚胎移植或囊胚移植后，主要观察指标包括临床妊娠率和活产率均无统计学差异（P＞0.05），次要观察指标中hCG阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率和流产率无统计学差异（P＞0.05）。在子代出生情况方面，移植卵裂期胚胎后单胎分娩新生儿中组Ⅱ平均出生体重显著高于组Ⅲ（3.61±0.31vs.3.25±0.60,P0.05）；移植囊胚后双胎分娩新生儿中组Ⅰ和组Ⅲ出生孕周显著大于组Ⅱ（35.45±2.15vs.34.14±3.11,P0.05）（36.22±1.44vs.34.14±3.11,P0.05）。
结论腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术后间隔1个月、2个月或大于等于3个月行胚胎移植不影响妊娠结局，但可能对子代出生孕周和出生体重有一定影响。
拟交流类型：口头发言
3884
孕前腹腔镜下宫颈环扎对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的研究
段海霞,范医院
目的探讨孕前腹腔镜下宫颈环扎（LTCC）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响，并对比LTCC术后卵裂期胚胎和囊胚移植妊娠结局。
方法采用非随机分组数据，回顾性分析年1月—年3月因不孕症合并宫颈机能不全在本中心行孕前LTCC术后实施IVF-ET的82例患者。根据移植胚胎种类不同分为卵裂期胚胎组和囊胚组。主要观察指标为活产率，次要观察指标为hCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率、早产率、分娩孕周和子代出生情况（包括新生儿出生体重、性别比例和出生缺陷）。
结果研究对象前次妊娠终止时间为20.68±3.44周，孕前LTCC术后卵裂期胚胎组和囊胚组妊娠终止时间分别为37.70±1.42周和38.11±1.07周。卵裂期胚胎组和囊胚组移植后活产率分别为50%和45.16%，两组间主要观察指标无统计学差异（P＞0.05）。囊胚组hCG阳性率显著高于卵裂期胚胎组（74.19%vs.50%,P=0.）；两组间临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、早产率和平均分娩孕周无统计学差异（P＞0.05）；囊胚组流产率显著高于卵裂期胚胎组（33.33%vs.0.00%,P=0.）。两组新生儿出生体重、性别比例及出生缺陷均无统计学差异（P＞0.05）
结论不孕症合并宫颈机能不全者孕前行LTCC术可改善妊娠结局，且移植卵裂期胚胎和囊胚最终活产率相似。
拟交流类型：书面交流
妊娠期压力性尿失禁的流行情况及危险因素分析
王秀华,汪钰四川省精神卫生中心；四川医院
目的研究压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）在不同妊娠阶段的发病情况、流行病学特点及相关危险因素。方法本研究纳入年1月至年1月医院产科门诊建卡并行产前检查的名孕妇分别于孕早期（8-12周）、孕中期（20-24周）及孕晚期（32-36周）收集一般资料（年龄、职业、学历、孕产次、流产史、孕前BMI、孕期BMI增加情况、孕期是否有便秘），完成尿失禁生活质量问卷（Incontinence-specificQualityofLife,I-QOL），尿失禁影响问卷简表（IncontinenceImpactQuestionaire-7,IIQ-7）,专科检查（压力试验、指压试验、棉签试验、1小时尿垫试验）和盆底、泌尿系超声检查。收集完资料后在进行数据分析阶段，分别计算不同妊娠阶段的SUI发病率，并根据孕期是否存在SUI将研究对象分为两组，即SUI组和非SUI组，基于单因素分析结果，使用多因素Logistic回归分析影响孕期SUI发生的危险因素。结果名研究对象中，13名因临床资料不完整或失访被排除，最终名纳入数据分析，平均年龄27.47±3.65岁，其中初产妇名（65.6%）。孕期总的SUI发生率为35.5%（/），以轻、中度SUI为主（97.5%，/），其中孕早期SUI发生率0.7%（3/），孕中期SUI发生率8.6%（39/），孕晚期SUI发生率26.3%（/）。
结论尿失禁是困扰中老年女性的常见疾病，严重影响女性的生活质量，目前认为尿失禁的发病与年龄、体重指数、分娩史、胎儿体重等多种因素相关，尤其是经历妊娠及分娩，发病率明显上升，而现实是普遍人群中对尿失禁认识和重视较差，更谈不上预防，临床工作者应引起足够重视。上述研究表明妊娠期SUI的发病率高，以轻中度SUI为主，妊娠期SUI高危因素包括BMI、便秘症状、既往分娩史和超声膀胱尿道角度改变等，可通过上述高危因素进行妊娠期SUI的预测，为妊娠期SUI孕妇提供针对性的预防和干预。
拟交流类型：壁报交流
睾丸显微取精行卵胞浆内单精子注射妊娠结局分析
吴小涛,陈冬丽华中科技大学同济医学院生殖医学中心
目的探索研究睾丸显微取精后行卵泡浆内单精子注射(IntracytoplasmicSpermInjectionICSI)的临床结局。方法选取我院年1月-年12月单纯因非梗阻性无精子症（ｎｏｎ－ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ，ＮＯＡ）接受睾丸显微取精后行ICSI治疗的48个周期、单纯因男性因素睾丸穿刺取精后行ICSI助孕治疗的个周期和单纯因女性输卵管因素行体外受精-胚胎移植助孕（Invitrofertilization-embryotransferIVF-ET）治疗的个周期进行回顾性分析，将这3组的受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率及活产率情况进行比较。结果三组间受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率及活产率等无统计学差异。结论睾丸显微取精目前是一种既安全又有效的治疗手段在ICSI助孕后对辅助生殖临床结局没有影响。
拟交流类型：口头发言
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子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的疗效及妊娠结局分析
龙玉,杨清中国医院
目的探讨子宫内膜不典型增生患者经高效孕激素治疗后的疗效及妊娠结局。
方法收集年1月至年12医院收治且有生育要求的子宫内膜不典型增生患者，收集患者的临床病理资料、随访其预后及妊娠结局，回顾性分析影响患者疗效及妊娠的相关因素。
结果本研究纳入96例患者，患者中位年龄为32(18-40)岁，中位BMI为28.1(18.3-44.1)kg/m2。其中，70例患者获得完全缓解，完全缓解率为72.9%，醋酸甲地孕酮组的完全缓解率高于醋酸甲羟孕酮组(74.5%vs.71.1%)，BMI≥28kg/m2组的完全缓解率低于BMI28kg/m2组(67.3%vs.80.5%)，但差异均无统计学意义(P0.05)。70例完全缓解患者中，15例患者复发，复发率为21.4%，33例患者获得妊娠，妊娠率为47.1%。Logistic回归分析结果显示：年龄35岁的患者更容易实现妊娠(52.7%vs.26.7%,P=0.)；BMI≥28kg/m2组的复发风险高于BMI28kg/m2组(31.4%vs.11.4%,P=0.)，并且不易获得妊娠(25.7%vs.68.6%,P0.)；自然受孕组与辅助生殖技术组的复发风险无差异(23.3%vs.20.0%,P0.05)，但辅助生殖技术组妊娠率显著增高(57.5%vs.33.3%,P=0.)。Kaplan-Meier生存曲线发现，大多数患者完全缓解发生在12个月内，妊娠发生在完全缓解后的12个月内，而复发大多发生在完全缓解后的2年内，2年无复发率约为78.7%。
结论(1)高效孕激素用于治疗子宫内膜不典型增生患者的疗效显著；(2)BMI≥28kg/m2患者更容易复发，且不容易获得妊娠；(3)应用辅助生殖技术有利于提高妊娠率，改善妊娠结局；(4)因此，建议患者在治疗及随访期间进行体重管理，在完全缓解后，积极应用辅助生殖技术改善妊娠结局。
拟交流类型：口头发言
微型腹腔镜联合快速康复外科理念在卵巢良性肿瘤手术中的临床应用
张琛,杨清中国医院
目的分析3.0mm微型腹腔镜技术联合快速康复外科理念（ERAS）在保留卵巢的卵巢良性肿瘤手术中的临床疗效。
方法选取年12月至年12月诊断卵巢良性肿瘤的患者，共例，均采用3.0mm微型腹腔镜技术；例患者分为实验组（ERAS组）60例和对照组60例。分析比较实验组及对照组的围手术期相关临床指标：手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、拔除腹腔引流装置时间、术后首次下床活动时间、术后住院日。
结果实验组及对照组在手术时间和术中出血量的差异上不具备统计性意义（P0.05）。但是实验组术后排气时间、术后进食时间、拔除腹腔引流装置时间、术后首次下床活动时间、术后住院日均明显少于对照组，并具有统计性意义（P0.05）。
结论在保留卵巢的卵巢良性肿瘤手术中，3.0mm微型腹腔镜技术本身就具有切口更小（小于3.0mm）、术后疼痛感更弱、美容效果更佳等优点，如果联合快速康复外科理念，不仅可以有效的缩短术后住院时间，而且可以进一步促进患者术后的快速康复，为妇科疾病的手术治疗提供新思路。
拟交流类型：口头发言
有关剖宫产瘢痕妊娠治疗后再发生相关因素的分析
张新悦,杨清中国医院
目的探索可能导致剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)治疗后再发生的相关因素，为预防及预测CSP的再发生提供依据。
方法收集年7月至年7月于我院诊断、行手术治疗并经病理证实的CSP患者的临床资料，进一步随访其术后生育情况，依据是否再次发生CSP分为两组，即A组（再妊娠结局为正常宫内妊娠组）和B组（再妊娠结局仍为CSP组），通过单因素分析比较两组初次CSP发病时的临床资料，将差异有显著性统计学意义（P＜0.05）的变量进一步行多因素Logistic回归，得出影响CSP再发生的相关因素。
结果单因素分析显示：变医院级别、临床分型、年龄、术后红细胞压积、产次、hCG术后24h下降率及术后至月经恢复时间之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。将上述变量纳入多因素Logistic分析，结果显示：医院级别（P=0.、OR=0.、OR的95%C.I[0.,0.]）、术后红细胞压积（P=0.、OR=0.、OR的95%C.I[0.,0.]）是CSP治疗后再发生的保护因素，CSP的临床分型（P=0.、OR=11.、OR的95%C.I[2.,52.]）、年龄（P=0.、OR=1.、OR的95%C.I[1.,1.]）是CSP治疗后再发生的危险因素。
结论严格把握临床剖宫产手术指征、提高剖宫产手术质量可从根本上预防CSP的发生，CSP治疗后有再次妊娠发生（即RCSP）的风险，故应告知患者相关风险并于妊娠后密切监护随访，对于治疗后无生育需求的CSP患者应落实长期、安全的避孕措施。
拟交流类型：口头发言
转录激活因子4与3-磷酸甘油酸脱氢酶在宫颈癌细胞中的表达
殷丽丽,杨清中国医院
目的检测宫颈癌组织中转录激活因子4（activatingtranscriptionfactor4，ATF4）和3-磷酸甘油酸脱氢酶(3-phosphoglyceratedehydroenase，PHGDH)的表达水平。
方法ATF4与肿瘤发生发展关系密切，可促进肿瘤进展。研究证明在乳腺癌、肺癌等多种肿瘤细胞中，PHGDH高表达，且抑制PHGDH后细胞增殖明显下降。选择32例自年12月至年12月于中国医院行宫颈癌手术病例及13例因子宫肌瘤或腺肌症行全子宫切除术的非宫颈癌病例。32例宫颈癌患者年龄37～83岁，年龄中位数53岁；另外13例非宫颈癌患者年龄45～70岁，年龄中位数58岁。实时荧光定量PCR检测在32例宫颈癌组织、13例正常宫颈组织中ATF4与PHGDH含量；实时荧光定量PCR和Westernblot检测HeLa细胞中siATF4组与对照组PHGDH水平。
结果实时荧光定量PCR检测结果表明ATF4和PHGDH在32例宫颈癌中水平明显较13例正常宫颈组织升高，差异有统计学意义（P0.05）。证明肿瘤组织在转录水平上ATF4和PHGDH较正常升高，ATF4和PHGDH与肿瘤发生发展有着密不可分的联系。HeLa细胞中siATF4组PHGDH水平较对照组下降(P0.05)。结论ATF4及PHGDH在宫颈癌组织高度表达，而siATF能够抑制PHGDH的表达，癌细胞异常的氨基酸合成高度依赖于PHGDH，对肿瘤细胞生长十分重要，在促进细胞增值转移途径中发挥关键作用，为宫颈癌靶向治疗提供了新的潜在机会。
拟交流类型：口头发言
TGF-β1对宫颈癌细胞中3-磷酸甘油酸脱氢酶表达的影响
殷丽丽,杨清中国医院
目的探讨TGF-β1对宫颈癌组织中3-磷酸甘油酸脱氢酶(3-phosphoglyceratedehydroenase，PHGDH)表达的影响。
方法宫颈癌是女性中发病率较高的一种常见的妇科肿瘤，严重危害女性健康。近年来，年轻女性宫颈癌发病率和死亡率有上升趋势。转化生长因子β1(transforminggrowthfactorbetal，TGF-β1)在血管生成、免疫抑制、细胞增殖、分化和肿瘤发生发展中发挥重要作用，是宫颈癌发病进展过程中关键性细胞因子之一。选择32例自年12月至年12月于中国医院行宫颈癌手术病例及13例因子宫肌瘤或腺肌症行全子宫切除术的非宫颈癌病例。32例宫颈癌患者年龄37～83岁，年龄中位数53岁；另外13例非宫颈癌患者年龄45～70岁，年龄中位数58岁。实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色检测在32例宫颈癌组织、13例正常宫颈组织中PHGDH表达，实时荧光定量PCR和Westernblot方法检测HeLa细胞TGF-β1组与对照组的细胞PHGDH水平。
结果在宫颈癌组织中PHGDH水平较正常组织高(P0.05)，32例宫颈癌患者中27例为高表达(84.4%，27/32)，5例低表达（15.6%，5/32）。13例正常宫颈上皮仅有2例呈高表达（15.4%，2/13），其余阴性或低表达（84.6%，11/13）。实时荧光定量PCR结果也证明在宫颈癌组织中PHGDHmRNA水平高于正常宫颈上皮，差异有统计学意义(P0.05)。HeLa细胞TGF-β1组PHGDH蛋白表达和对照组相比显著升高(P0.05)。
结论PHGDH在宫颈癌组织和HeLa细胞中均高度表达，而且TGB-β1能够上调PHGDH的表达，在肿瘤细胞氨基酸代谢中发挥重要作用。TGF-β1信号转导通路在宫颈癌的发生、发展过程中的重要调节作用可能成为宫颈癌治疗的新靶点
拟交流类型：书面交流
卵巢妊娠4例报道及文献回顾
王睿聪大连医院
目的报道大连医院近2年来所有发生的卵巢妊娠病例
方法回顾性分析这种罕见的异位妊娠的特点和探讨最佳的诊疗方法
结果年9月-年1月我院妇科共收治卵巢妊娠患者4人，所有患者腹腔镜手术治疗，均取得良好疗效
结论卵巢妊娠首选腹腔镜手术治疗
拟交流类型：口头发言
与卵巢癌化疗耐药相关的可变剪接谱
孙天水,杨清中国医院
目的化疗耐药是卵巢癌治疗后复发的主要原因。约30%的浆液性卵巢癌患者存在原发性铂类耐药，但目前仍无准确的模型来预测卵巢癌患者是否会对化疗耐药。可变剪接是转录后修饰过程。目前发现很多肿瘤发生发展中存在可变剪接的变化。可变剪接和卵巢癌化疗耐药之间的关系尚不清楚，仍需在卵巢癌中进行全面探索。
方法本研究从TCGA数据库下载例卵巢浆液性囊腺癌患者的转录组测序数据及临床资料。使用TCGASpliceSeq工具寻找可变剪接事件，确定了7种类型的可变剪接事件。进行单因素和多因素logistic回归分析，建立卵巢癌化疗耐药的预测模型和相应的剪接因子网络。
结果我们在7个基因中的22,个可变剪接事件里，找出了个基因中的个可变剪接事件与卵巢癌患者的化疗耐药显著相关。建立了由最显著事件组成的耐药预测模型。ROC曲线下面积为0.，表示模型具有较强的预测效力。此外，高评分组与较短的总生存期相关。剪接因子网络提示剪接因子在耐药中的潜在作用。
结论综上所述，本研究为卵巢癌患者的原发性铂类耐药创造了一个强有力的预测因子，确定了可能参与耐药潜在机制的可变剪接网络，并提供了克服耐药的潜在靶点。
拟交流类型：口头发言
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的诊治进展
李梦圆,杨清中国医院
目的综述子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的诊治进展
方法子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）是一种较为罕见的子宫混合型上皮和间叶肿瘤，呈息肉样改变，由结构复杂和细胞学上表现出非典型性的子宫内膜腺体组成，间质主要为平滑肌。于年首次报道。
结果根据腺体结构的异型程度可将APA分为低度结构异型指数的APA（APA-L）和高度结构异型指数的APA(APA-H)两种类型，病灶所含复杂结构腺体成分30%为APA-L，病灶所含复杂结构腺体成分≥30%为APA-H。在APA-H中存在子宫肌层浸润倾向者定义为“具有低度恶变潜能的APA”（APA-LMP）。其病因及发病机制不明，目前认为与雌激素的持续作用有关。部分患者合并子宫肌瘤、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征或长期使用外源性雌激素等，与雌激素依赖型子宫内膜癌发病的危险因素相似。APA多发于绝经前的育龄期女性，该病无特异临床表现，主要临床表现为不规则阴道出血、月经紊乱及不孕，其中不规则阴道流血是最常见的症状。APA多发于子宫下段，也可见于宫颈管内、子宫底；息肉大小为0.1～9.0cm，平均直径为2.0cm左右；大多数为单发，少数为多发。明确诊断主要依靠组织病理学检查，临床上需与子宫内膜息肉、子宫内膜腺癌、黏膜下肌瘤等相鉴别。APA属于良性病变，但具有较高的复发率及恶变潜能，其复发率高达30.1%，可合并子宫内膜腺癌，或向子宫内膜腺癌进展转化，因此有学者推测APA是子宫内膜腺癌的癌前病变。
结论APA的临床治疗规范及随访方案尚未建立。目前手术治疗是治疗APA的有效方法，手术应结合患者年龄、症状、是否有生育要求及腺体不典型增生程度等选择个体化治疗方案；药物治疗是APA的辅助治疗。对于年轻、有生育需求的患者，可行宫腔镜下宫内赘生物电切术尽可能完整去除病灶，再依据子宫内膜病变程度决定是否需要药物治疗；对于围绝经期、无生育要求女性，特别是腺体为APA-H、APA-LMP或子宫内膜重度不典型增生，有与子宫内膜癌并存风险的患者，应考虑行全子宫切除术在药物治疗方面，单纯药物保守治疗很少单独应用，多数用于术后的辅助治疗，由于认为APA与雌激素增加有关，一般使用孕激素进行拮抗，包括口服孕激素或放置释放孕激素类的宫内节育器等，但通常仅作为辅助性治疗。无论选用何种治疗方式，密切随访都是必要的。
拟交流类型：口头发言
宫腔镜和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室
张艺馨,杨清中国医院
目的为改善患者临床症状及妊娠结局，术前严格评估手术风险、手术费用及术后再次妊娠子宫破裂风险后，以选择合理安全的手术方式。比较宫腔镜手术及宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(previouscesareanscardefect，PCSD)的疗效。
方法收集自年7月至年7月于中国医院因剖宫产子宫瘢痕憩室住院行手术治疗的患者共66例，因术前症状行手术治疗57例（其中月经期延长患者51例，慢性下腹痛、月经间期流血、阴道流液症状患者共6例），因生育需求行手术治疗9例。依据残余肌层厚度（residualmyometriumthickness，RMT）决定手术方式，其中28例RMT≥3mm的患者，予以宫腔镜手术，为宫腔镜组；余38例RMT＜3mm的患者，予以宫腹腔镜联合PCSD修补术，为腹腔镜组。随访术后月经期延长等症状恢复情况、术后复查超声憩室恢复情况及有生育需求患者的妊娠结局，回顾性分析不同手术治疗方式对症状及再次妊娠的改善情况。
结果剖宫产子宫瘢痕憩室患者经宫腔镜和宫腹腔镜联合手术处理前、后月经期持续时间对比有统计学意义（P＜0.05）。对于有症状者，宫腔镜与宫腹腔镜两种手术处理方式对于症状改善效果未见明显差异（69.2%.vs.83.9%）；术后复查超声提示瘢痕憩室愈合不良的情况，两组对比未见明显差异（11.76%.vs.15.38）；对于有生育需求患者，宫腔镜组妊娠率（25.0%）较腹腔镜组（63.6%）低，但差异无统计学意义。
结论宫腔镜和宫腹腔镜联合手术均能一定程度地改善剖宫产子宫瘢痕憩室患者的术前症状，虽然腹腔镜组较宫腔镜组，术前残余肌层厚度更薄、憩室更深、后倾子宫更多，但两组术后症状的改善情况及妊娠率相当。对于高龄有再生育需求的患者，行宫腔镜手术可以有效减少术后避孕时间，尽早备孕。但对于RMT＜3mm的患者，合并有后倾子宫、憩室深度较大患者，腹腔镜是安全有效的手术方式。
拟交流类型：口头发言
间充质干细胞治疗女性盆底功能障碍性疾病的前景分析
边晓东1,双卫兵2,11.山西医科大学2.山西医科大学第一临床医学院
目的探讨间充质干细胞作为治疗女性盆底功能障碍性疾病的新型治疗手段的科学性和可实用性。方法通过检索有关间充质干细胞治疗女性盆底功能障碍性疾病的文献资料，分析和总结其作为新型治疗手段的科学性和可实用性结果间充质干细胞可来自于骨髓间充质干细胞、人脐带血间充质干细胞、子宫内膜间充质干细胞、脂肪来源的间充质干细胞等。这些间充质干细胞作为一种成体干细胞，在适当的生长因子和化学刺激物存在下，可以分化成不同的中胚层谱系，包括肝细胞、肌细胞、脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞甚至内皮细胞等，而且还能生成一种外泌体的生物信号分子，它具有降低炎症反应、调节细胞间信号交流、促进组织修复等功能。在临床人体实验中，研究人员亦证明了间充质干细胞的这些功能。干细胞促进了组织整合和再生，以及减少了炎症反应的能力，可以作为补片的成分，改善补片的组织特性和生物相容性，减少单纯补片治疗的不良反应结论间充质干细胞来源丰富，具有自我更新能力、多向分化潜能、生长因子分泌、免疫调节、抗凋亡、抗炎和促血管形成的能力。虽然临床实验较少，但是已有的临床实验已证实其在人体同样具有这些能力。应用干细胞作为补片的成分可以有效减少单纯补片植入的不良反应，具有良好的应用前景。间充质干细胞作为治疗女性盆底功能障碍性疾病的前景令人期待。
拟交流类型：书面交流
子宫内膜异位症患者在位内膜与异位内膜蛋白质组差异分析
毕芳芳,赵俊波,杨清中国医院
目的子宫内膜异位症是影响女性健康的常见妇科疾病，其发病率高，复发率高，是导致育龄期女性不孕的主要原因之一。关于其发病机制目前研究尚无统一结论，近年来随着蛋白组学的发展，关于蛋白质在内异症疾病演变过程中所扮演的重要角色逐渐被认识，本文通过比较在位内膜与异位内膜间的差异蛋白从而探讨其在内异症发生发展中的重要作用。方法采用胰酶降解在位及异位内膜蛋白溶液，用TMT标记进行蛋白定量，HPLC分级对蛋白质进行分级，采用液相色谱-质谱串联分析对所得蛋白质进行分析。通过基因本论（GeneOntologyGO)二级注释分类、亚细胞结构定位分类对差异蛋白进行功能分类。采用GO富集、KEGG通路富集、蛋白质结构域富集对差异蛋白进行功能分析。通过聚类分析进一步验证上述结果。结果本实验共鉴定到个蛋白质，其中个包含定量信息，上调蛋白共个，下调蛋白共个（变化阈值为2倍，P＜0.05）。在差异蛋白的生物信息分析中我们发现上调蛋白主要分布于细胞核内，其与DNA构象改变、核糖体复制等密切相关，而下调蛋白主要分布于细胞外、细胞质膜等部位，与内膜组织迁徙等密切相关。结论在位及异位内膜蛋白差异表达在内异症发生、发展及导致不孕等环节中扮演了重要角色。蛋白组学的分析为研究内异症的发生机制提供了新的思路。
拟交流类型：书面交流
绝经后异常子宫出血和子宫内膜增厚患者宫腔镜检查的分析
孙晓菲,王玉,戴姝艳中国医院
目的本研究比较了绝经后伴有异常子宫出血(AUB)和绝经后伴子宫内膜增厚妇女的宫腔镜和组织病理学结果，探讨绝经后流血和子宫内膜增厚患者子宫宫腔镜诊断意义。方法对年1月至12月间在中国医院就诊的例经宫腔镜检查的病例进行回顾性研究.结果入选患者为绝经后有子宫出血，或无任何症状仅在超声检查时发现子宫内膜厚度＞5cm。患者年龄45-77岁，平均年龄52.03±6.23岁，例行宫腔镜检查患者中，AUB组（97例），宫腔镜诊断为正常/萎缩9例，子宫内膜息肉23例，炎症5例，子宫内膜增生28例，子宫内膜癌32例。无症状组（58例），宫腔镜诊断为正常/萎缩12例，子宫内膜息肉20例，炎症5例，子宫内膜增生14例，子宫内膜癌7例。AUB组宫腔镜检查结果正常的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值（NPV）分别为16.67%、91.76%、22.22%、88.64%，而无症状组的值分别为41.18%、87.8%、58.33%、78.26%。AUB组宫腔镜检查结果为息肉的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为88.24%、90%、65.22%、97.3%，无症状组的值分别为92.31%、82.22%、60%、97.37%。对于子宫内膜增生，AUB组宫腔镜检查显示出敏感性、特异性、PPV、NPV分别为62.07%、85.29%、64.29%、84.06%，无症状组的值分别为69.23%、88.89%、64.29%、90.91%。对于子宫内膜癌，AUB组宫腔镜检查显示出敏感性、特异性、PPV、NPV分别为83.87%%、90.91%、81.25%、92.31%，无症状组的值分别为62.5%、96%、21.43%、94.12%。结论绝经后女性有AUB和子宫内膜增厚，宫腔镜检查可在恶性子宫内膜病理中作出准确诊断。宫腔镜还可简便快捷对可疑病变进行定向活检，在临床诊断中发挥重要作用。
拟交流类型：书面交流
节育器取出失败再次试取分析
孙晓菲,王玉,戴姝艳中国医院
目的探讨患者于节育器取出失败后于我院再次行取环手术的处理方法及策略。
方法收集年1月-年12月于中国医院门诊就诊的于取器失败的患者93例，分析临床资料、取环失败原因及再次试取方法。
结果患者年龄20-71岁，平均年龄48.37±10.15岁。绝经患者58人（62.37%），未绝经患者35人（37.63%）。居住地本市50人（53.76%），本省外市11人（11.83%），外省32人（34.41%）。IUD放置时间3-50年，平均时间22.31±10.58年。IUD类型：圆环44例，爱母环18例，T型环12例，吉妮环5例，母体乐5例，宫环4例，V环2例，花环2例，r型环1例。统计取环失败原因，其中节育器嵌顿19例，节育器断裂残留18例，宫颈子宫萎缩36例，子宫位置过倾12例，子宫肌瘤7例，子宫畸形1例。绝经与未绝经患者比较，在失败原因为宫颈萎缩（χ2=17.61，P＜0.05）及子宫过倾（χ2=8.，P＜0.05）上差异有统计学意义，而在节育器嵌顿、节育器断裂残留、子宫畸形、子宫肌瘤等原因比较差异无统计学意义。全部93例患者中，57例通过门诊超声监测取出，27例诊断性宫腔镜探查取出，9例治疗性宫腔镜取出。
结论对于取器失败需要2次取器患者，一定要分析病例资料，完善相关检查，制定个体化取器方案，才能有效提高取器率，避免患者遭受多次痛苦。
拟交流类型：OralPresentation
Anendometriosiscystoftheuterus--anextremelyrare
