临床学资料：风湿性疾病诊断剖析
风湿性疾病在事业单位考试中，主要考察诊断，而要诊断准确，离不开临床表现和辅助检查，故我们今天就是来进行诊断关键词提炼，精准剖析考点。
1.风湿热
(1)A组乙型溶血性链球菌、咽喉部;
(2)最常见：5～15岁儿童和青少年;
(3)最常见：膝、踝、肘、腕、肩等大关节炎症，无畸形;
(4)抗“O”试验阳性;
(5)首选青霉素治疗。
2.类风湿关节炎
(1)基本病理改变是滑膜炎和血管炎;
(2)指关节晨僵，腕、掌指关节、近端指间关节，天鹅颈样、纽扣花样关节畸形表现;
(3)皮肤类风湿结节，病情活动;
(4)类风湿因子(RF)：主要检测IgM型RF，其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例，RF并非RA的特异性抗体;抗角蛋白抗体谱：抗CCP(抗环瓜氨酸多肽)抗体，敏感性和特异性高。
(5)X线检查：Ⅰ期：可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松。Ⅱ期：关节间隙变窄。Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变。Ⅳ期：晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
(6)甲氨蝶呤(MTX)，首选用药。
3.系统性红斑狼疮
(1)好发于20～40岁的育龄女性;
(2)颊部蝶形红斑(特征性表现)、盘状红斑;
(3)90%的患者出现发热，以低、中度热为常见;
(4)肾脏病变：蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾功能衰竭;
(5)抗核抗体(ANA)：最佳筛选试验;
(6)抗Sm抗体：特异性99%(特异性最高);
(7)判断活动性：抗双链DNA(dsDNA)抗体、C3、C4补体均低下;
(8)糖皮质激素：首选药物(泼尼松)
4.痛风
(1)嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少;
(2)单侧第1跖趾关节;
(3)痛风石，特征性表现，痛风性肾病和尿酸性肾石病;
(4)尿酸盐结晶可确诊本病;
(5)抑制尿酸生成：别嘌呤醇。
例题：女性患者，近一年出现晨起手指关节僵硬，活动半小时后慢慢缓解，可考虑以下哪种疾病：
A.痛风B.风湿热
C.类风湿关节炎D.脑梗
C。
经常有考生询问“老师有没有专业知识的资料？”我们为大家整理了！快扫码下载！哇哦~多年秘密
终于浮出水面
如果你也想参与！扫码识别！
分享你的“小秘密”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇