肺癌作为第二普遍的癌症在所有癌症中致死率最高,1期非小细胞肺癌的五年生存率有49%,2期的有30%,而3期的只有14%。根据美国癌症学会(AmericanCancerSociety,ACS)估计,年美国将会有例新诊断肺癌,约有名患者将会死于肺癌。
作为这样一种凶险的癌症,怎样预防肺癌和如何在诊断出肺癌后提高生活质量成了很多人关心的话题。
导致肺癌的因素,包括非营养相关因素和营养相关因素。
非营养相关因素包括吸烟、或长期暴露于二手烟、氡、石棉、砷、镍或镉污染的环境中。
根据目前的研究,营养相关因素包括以下几种:
Beta-胡萝卜素和抗氧化补剂
Beta-胡萝卜素曾经被认为可以有效地预防癌症,然而近几年的研究发现beta-胡萝卜素单独或与维生素E结合补充会增加肺癌的发生风险。
除此之外,多项关于原发和继发癌症预防试验的综合分析结果也显示持续补充包含beta-胡萝卜素的抗氧化补剂会增加肺癌死亡率。
所以,除非有特殊需求的人群,普通人群还是建议通过食物摄取营养物质。已经诊断为肺癌的患者也不要随便补充抗氧化物质,因为很多补剂可能会干扰化疗的效果,反而起到反作用。
磷酸盐
▲富含磷酸盐的食物
在过去的几十年中,磷酸盐的摄入增加主要是由于加工类食品的摄入增加,比如加工肉类、饮料、奶酪和烘焙食品。加工类食品加入磷酸盐主要是为了增加保水性和质地,从而增加口感和风味。
但在动物试验中,过多磷酸盐摄入被证明会增加肺癌风险。因为一方面高磷酸盐摄入在普通人群中会增加氧化应激和DNA损伤,从而诱发癌症;另一方面高磷酸盐摄入在肺癌高风险人群中会促进癌症的发生。但因为缺少人群试验,还需要更多的研究证明磷酸盐的摄入会在公共健康方面(特别是肺癌)产生重大影响。
目前的建议是普通人群和肺癌高风险人群应尽可能以植物性来源的食物为主,避免摄入过多加工类食品和快餐。
硝酸盐/亚硝酸盐
▲富含硝酸盐/亚硝酸盐的食物
我们都知道硝酸盐在降解为亚硝酸盐时才具有生物活性。蔬菜是主要的硝酸盐来源,但亚硝酸盐的主要来源是加工肉类。亚硝酸盐可以作为抗氧化剂保鲜食物、增加风味、稳定颜色。常见的含亚硝酸盐的肉类包括培根、热狗、午餐肉、香肠和火腿等。
很多研究已经证明亚硝酸盐的摄入会增加消化道癌症风险,今年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)还把加工肉类定为1类致癌物。
关于亚硝酸盐导致肺癌的直接研究比较少,就目前的研究来看,长期食用含亚硝酸盐的肉类会增加肺癌风险。
参考资料:
[1]美国癌症学会:肺癌
[2]今日营养师杂志相关文章
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