有些患者的腰痛并不都是由于腰椎的原因,而是内脏疾患所致。
具体地说,可以引起腰痛症状的内脏疾患有:
(1)消化系统疾患:如消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。
(2)泌尿系统疾患:如肾盂肾炎、肾周围脓肿、肾结石、输尿管结石、肾结核、游走肾、前列腺炎等。
(3)其它:如膈下脓肿、腹膜后肿瘤、某些内科急性传染病(如流行性感冒)等。此外,肾上腺、睾丸等器官的疾患也可引起腰痛。
主要原因(1)病变累及腰部或其邻近组织:
当内脏疾患的病变累及后腹膜与脊柱周围组织时,腰部可感到疼痛。例如腹膜后肿瘤与腹后壁粘连的消化性溃疡和胰腺癌等所引起的腰痛,且多同时伴有腰背肌肉痉挛。
(2)通过感觉神经纤维传导,反射性地引起腰痛:
由于某些器官(如肾脏、输尿管、肾上腺、睾丸)的感觉神经纤维,可经内脏下神经传至第11、12胸神经和第1腰神经后根,也就是说,这些脏器与腰部的神经支配均来自同一神经节段,因此,在这些器官病变时,疼痛可反射至腰部,从而产生腰痛。
所致的腰痛特点腹腔和盆腔内的脏器引起的腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛并不相类似,虽然笼统地讲都是腰痛,但内脏疾病所致的具有以下的特点:
(1)腰痛的性质大多属于牵涉性疼痛:
即内脏病变刺激了痛觉传入神经纤维,通过交感神经干和交通支传入后根和脊髓的某一节段,将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织,由此产生腰部的疼痛、压痛等症状。
(2)腰痛大多为继发性:
腹腔、盆腔脏器疾患所引起的腰痛主要表现在躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛来得严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但很快就可随之而有更为严重而剧烈的腹部疼痛。
(3)一般不是唯一的症状:
除了腰痛症状外,内脏疾病有其它更多的临床表现。例如:膈下脓肿患者可有高热;胰腺癌患者可有食欲减退、体重逐渐减轻等;消化性溃疡的腰痛发作多与饮食有关,这些临床症状多可作为鉴别诊断时的参考依据。
(4)影像学检查时,腰椎可无明显改变:
内脏疾病所致的腰痛,脏器自身部位可有阳性结果。如膈下脓肿,X线可见横膈上升;输尿管结石,X线平片或造影可见结石影。
妇科疾患所致的下腰痛与其它腰痛区别有不少妇女,尤其是有子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等妇科疾患的妇女,常会有下腰痛症状。
这些妇女之所以有此症状,主要是因为子宫及其附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内脏神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当上述器官的病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。但妇科疾患所致的下腰痛与其它原因引起的腰痛有一定的区别,其区别要点如下:
(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。
(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为钝痛、胀痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。
(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。例如子宫后倾的妇女,可在月经来潮时出现下腰痛症状。
(4)除了下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状。如下腹胀痛、坠痛、白带增多、痛经、月经不规则等症状。
(5)腰骶部骨伤针刀科方面的物理检查无阳性发现。如压痛点不集中、压痛不明显、直腿抬高试验等阴性,叩诊有舒适感。
(6)X线等辅助检查无腰骶部方面的阳性征像,而盆腔部位、子宫及附件可能会有影像学方面的改变。
针刀治疗经典著作早已论述,称为脏器性腰背痛或内脏反射性腰背痛,针刀医学界对脊柱相关疾病的认识发现由于腰部解剖及生物力学的特殊性,临床上腰背部的损伤多于肌肉和筋膜的损伤,更易造成肌筋膜的损伤。腹部肌群通过腱膜起于腰椎横突,腰背筋膜中叶起自横突尖部,横突尖端与棘突之间有横突棘肌。相邻横突之间有横突间肌及模突韧带。当腰部因急性损伤或慢性劳损,使横突上附着的肌肉、韧带及筋膜受到反复的常拉或长时间的压力作用造成组织的充血、水肿、渗出等无菌性炎证反应,在自我修复过程中形成粘连、疤痕、挛缩,除引起局部血运障外,还可压迫在此经过的L1-3脊神经后支及血管束,除引起后支支配区疼痛外,还可反射性引起前支支配区疼痛,以及反射至同一脊髓节段支配的内脏器官出现相关症状。
因而,在相应的脊柱椎周组织找到病变情况,运用中医微创技术针刀治疗,在这些部位进行相应的松懈治疗,症状可以消失。针刀疗法能松懈横突端与腰背筋膜的粘连,解除对神经血管的卡压,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收,促进组织修复,恢复腰部的生理功能,达到治疗目的。
国家级继续医学教育项目
关于举办“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班”通知
为积极响应国家中医药管理局推出的“实行分级诊疗,促进中医适宜技术推广发展,推进诊疗模式创新,促进中医健康发展,探索总结中医综合治疗区和中医综合治疗室的建设经验,建立融医疗、康复、养生保健于一体、医院发展模式”政策,力推区域针刀医学临床诊疗发展,中华中医药学会针刀医学继教部主办、医院承办、中国针刀医学网协办的“全国第二十三届针刀医学培训班”(项目名称:针刀医学治疗疼痛进展学习班项目编号:BZ)将定于年8月31日至9月8医院举办“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班。本次学习特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。
一、培训课程
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症 ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症 ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)
针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
二、培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
三、颁发证书
1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会(国家官方学会)授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(10分);学会哪家治白癜风的医院较好北京白癜风治疗最好的医院是哪个