很多朋友在体检时发现尿酸高,医生告诉你要警惕有可能得痛风,要“管住自己的嘴”。那么到底尿酸是何方神圣呢?尿酸高了又会怎么样?
尿酸是核酸在人体内的最终代谢产物,这一部分称为内源性的尿酸,约占尿酸总量的80%左右。影响其生成的内环境包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、动脉粥样硬化、脂肪代谢异常、血糖代谢异常、药物及食物、地理环境等。外源性尿酸主要来自于饮食,约占尿酸总量的20%左右。尿酸超过正常值就会形成高尿酸血症。尿酸盐沉积在肾盂、肾盏及输尿管内,可形成结石,阻塞尿道,久则发展为慢性尿酸盐肾病;沉积于关节、软骨中形成痛风性关节炎。
是不是得了高尿酸血症就一定会发展成痛风呢?一个好的消息是,只有大约10%的高尿酸血症会发展成痛风。是不是因为由饮食所形成的尿酸所占比重不大就可以掉以轻心、随心所欲的吃喝呢?当然不是!这一点需要重点强调:尽管外源性尿酸所占比重不高,但却是痛风发生的最重要危险因素之一!
高尿酸已经和高血压、高血糖、高血脂并称为代谢性疾病的第四高,并且这四高会互相影响。所以高尿酸血症患者在控制尿酸的同时,还需要控制其他三高。合理饮食就是控制这四高的重要途径。并不是说高尿酸血症患者就彻底告别美味了,此类患者应长期坚持参考痛风膳食分类。下面简要介绍一下。
第一类是避免食用类。高嘌呤类食物首当其冲。所谓的高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关。含嘌呤较高的食物(每g食物含嘌呤~0mg)包括动物内脏(包括肝、肾、胰、心、脑)、浓肉汤或长期熬制的肉汤、绝大部分海鲜类、部分蔬菜,如香菇、紫菜、海带等。特别强调的是白酒、啤酒及各种含糖饮料,均会影响尿酸排泄且加速尿酸形成,尤其是啤酒。这类食物不管在患者病情急性期或稳定期均应避免食用。红酒的降尿酸作用需要进一步研究。
第二类是限制食用类,即含嘌呤中等量的食物(每g食物含嘌呤75~mg),包括部分淡水鱼类、贝壳、家禽及家畜、豆制品、笋干、金针菇、银耳、菠菜、芦笋、花生、芝麻等。这类食物在患者病情缓解期可适量选取一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不易过多。尤其是肉类,需要提前热水煮一下,然后再进行烹调。
第三类是鼓励食用类,即含嘌呤较少的食物(每g食物含嘌呤50mg),包括五谷类:大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、马铃薯、甘薯、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼。蔬菜类:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆;水果:樱桃、苹果、梨等;蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶等。此类食物高尿酸血症患者可随意食用,不需严格控制。
此外还有一些需要注意的食物是腌制品、烧烤类、油炸食品,也需适量或者避免食用。
总结一下,高尿酸血症患者主食以碳水化合为主,可食用大米、面粉、玉米;蛋白质的摄入以鸡蛋和牛奶为主,可适量食用用河鱼,瘦肉,食用动物肉前可先煮沸,弃其肉汤,再食用。低盐低脂饮食,多吃蔬菜和水果,多饮水,保持ml/d的尿量。此外,温度越低尿酸盐越容易沉积,尿液酸性程度越高,尿酸盐越容易沉积,所以还需注意关节保暖、避免劳累与受凉,适当碱化尿液。
高尿酸血症属于风湿病,也是营养相关的代谢性疾病,它的发生发展与日常生活方式密切相关,尤其是饮食习惯!患者的自我调节和管理是防治本病的重要基石,希望朋友们可以行动起来,保持健康的生活方式,笑对每一天!
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风湿病二科简介
科室概况:风湿病二科现开放病床29张,拥有主任医师1人,硕士4人,博士1人。以百年平乐正骨学术思想为依托,运用中医理论对风湿病进行辨病辨证,采用中西医结合、内外兼治、微创重建、重视个体的方法进行治疗,不仅能有效缓解病人关节肿胀、疼痛等症状,还能做到防治关节结构破坏,保护及恢复关节的功能。
检验项目:能够检测ANA、ENA、CCP、AKA、APF、GPI、抗RA33抗体、ANCA、HLA-B27等风湿病相关检验项目30余项。
病种收治:主要收治类风湿关节炎、强直性脊柱炎(以及其他脊柱关节炎)、骨关节炎、痛风、各种滑膜炎、幼年特发性关节炎、反应性关节炎、红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、结缔组织病、风湿性多肌痛、软骨炎、纤维肌痛综合征、产后风湿症等风湿免疫类疾病。
特色治疗:主要有生物治疗,超声波,磁疗,中药辨证熏洗,中频离子导入,针灸针刀,督灸火罐,按摩牵引,超声引导下的微创治疗,关节腔灌洗等。
专科制剂:我科自行研制的顽痹通、顽痹清、顽痹乐、顽痹康等纯中药系列方,疗效显著。
科室荣誉:风湿病二科隶属风湿病诊疗中心。中心为医院重点专科,河南省强直性脊柱炎中西医结合研究治疗中心,河南省中医药管理局中医重点专科,国家中医药管理局中医重点专科,国家卫生部重点学科,国家新药临床研究基地,中华中医药学会认定的“全国优秀中医健康俱乐部”。同时是中华中医药学会常委单位、洛阳市中西医结合风湿病学会主委单位、郑州市中西医结合风湿病学会主委单位。
科室-(护办)-(医办)