每个人都有过疼痛的经历，可能会疼痛一阵子，疼痛过后就忘记了，所以，“好了伤疤忘了疼”这句话还是有道理的。但有一种需长时间承受着的疼痛，浑身上下都疼，可是让他们指出哪儿最疼或者疼痛从哪个部位开始，却往往得不到确定的答案，疼痛往往难以描述，更有甚者，做了很多检查，就是查不出原因，被告知自己没得病，那才叫“揪心”呢！
辗转到了风湿科，风湿科医生给了一个听都没听过的疾病诊断，开了抗抑郁药，感医院大门了？感觉整个世界都是灰暗的。
这种揪心的痛，有个名字叫“纤维肌痛”
从Stockman首次描述该病到现在已有多年的历史了，但至今仍有很多人常被误诊。
虽然纤维肌痛与精神心理因素有关，但属于风湿病范畴。在欧美国家纤维肌痛已经成为仅次于骨关节炎的第二大风湿病，而且随着经济水平的提高和社会节奏的加快，发病率继续升高。3-6%的人群患病率，40-60岁为发病高峰，80-90%的患者是女性。
全世界有1.29亿女性患有纤维肌痛。
以往，很多妇女长期遭受这种查不出病因的疼痛折磨，还常被周围人误解为“没事找事”，“无病呻吟”，因此痛苦不堪。
纤维肌痛是一种以心理应激和中枢致敏为特点的慢性弥漫性外周组织疼痛综合征，由于中枢致敏和疼痛抑制不足，对冷热痛阈值明显降低，机械刺激阈值也显著下降，对刺激的敏感度不变，但痛阈下降，对寒冷、疼痛非常敏感。
纤维肌痛的特点：
1.疼痛：疼痛分布广泛，游走不定，疼痛程度随情绪变化，遇冷和潮湿气候疼痛加重。常有主诉：深部肌肉痛，跳动性痛，颤抖性痛，针刺样痛，烧灼样痛。
2.感觉异常：怕寒、怕风，喜欢穿很多衣服捂着，夏天不敢吹空调，扇电风扇。
3.易疲劳，干事无精打采，显得懒惰。
4.焦虑，悲观失望，情绪低落，疑心重，记忆力差，易悲易怒，与周围人关系差。
5.睡眠障碍：深度睡眠障碍，不能熟睡，易醒，失眠，睡眠时间短。
6.偏头痛，眩晕，耳鸣，胸闷，口干，肠激惹综合征，尿频尿急，注意力减退等。
7.共患疾病：骨骼肌肉疾病，风湿性疾病，神经精神疾病，胃肠疾病。伴发这些疾病的人群发病率是正常人群的2-7倍。
ACR年纤维肌痛自测量表
治疗纤维肌痛的主因是中枢神经系统功能紊乱，因此，治疗应包括药物治疗和调节生活方式两方面。
1.药物治疗
目的是阻断神经触发点，改善精神症状。
长期以来临床缺乏阻断神经触发点的药物，都是用抗抑郁药来改善睡眠、疲劳及自觉疼痛。常用药物举例：阿米替林、普瑞巴林、杜洛西汀、米那唑仑。
2.非药物治疗
主要是通过患者教育和有氧运动来消除患者的紧张及压抑等不良情绪，目前比较推荐的是心血管锻炼和认知行为治疗。
1.有氧锻炼：助于减轻疼痛，改善生活质量，改善心情。有氧锻炼，最简单最佳方式是跑步。
2.处理生活与工作中的压力。
3.针灸治疗，温水浴。
4.专业心理医师心理辅导。
温馨提示
医院风湿免疫科谷丽梅主任提示广大患者如果出现持续时间较长的全身广泛疼痛，伴有疲劳、睡眠障碍及情感障碍等表现时，就需考虑纤维肌痛可能，需要及时到风湿免疫专科就诊。同时不要过于紧张，虽然该病客观存在，但它无任何内脏器官受损，可以得到有效的治疗，不会严重恶化或致命；同时紧张、压力是病情持续及加重的重要因素，需及时调整。
联系人：
风湿免疫科谷丽梅主任
地点：
医院门诊2楼诊室
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?作者：风湿免疫科谷丽梅
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