风湿病人检查的临床意义

在现代医学临床诊断风湿病的工作中,除了询问病史和以视诊、触诊、听诊、叩诊为基础的体检之外,还有采用许多其他检查方法,如影像学检查、实验室检查等,以便尽早做出正确的判断。血沉和C-反应蛋白是风湿病人的常规检查项目,现就这两项检查的临床意义介绍如下:

1.风湿病人检测血沉的临床意义是什么?

血沉(ESR),全称红细胞沉降率,是各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测项目。血沉增快可见于急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、急性感染(全身性或局部感染)、活动性结核病、皮肤炎、急性心肌梗塞、慢性肾炎、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤、严重贫血、月经期、妊娠期及老年人等。

2.风湿病人测定C-反应蛋白的临床意义是什么?

C-反应蛋白(CRP)是风湿病人常规检查的项目,血中CRP升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。急性风湿热病人在急性活动期CRP升高,经治疗后恢复正常,类风湿关节炎病人虽然治疗后,70%CRP可下降,但不回复到正常;但若治疗结束后,CRP又升高,并持续超过2周,应重新治疗。CRP可出现于多种疾病早期,在几天内很快达到高峰,8~10天后回复到正常水平。本试验特异性不高,像血沉一样,是一种急性反应的一般指标,它的升高和恢复比血沉快。有人认为与RA骨侵蚀有关联。

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