他汀药物在治疗心血管疾病中占主导地位，虽然药效强，但是不免也会发生一些副作用，其中最典型的副作用就是肌肉酸痛。若在服药期间发生肌肉酸痛，那么就需要认真评估，确定是否为服用他汀后产生的相关性肌肉疼痛。
★他汀为什么会引起肌肉疼痛？
通常，亲水性他汀引起的肌肉疼痛的机率比亲脂性他汀要低，因为亲脂性他汀可干扰细胞线粒体中的辅酶Q进行合成，导致辅酶Q的数量较少，让线粒体受到他汀药物的毒性影响，而产生空泡，由此导致肌肉受损而产生疼痛感。
他汀在机体内进行药物释放时，还会影响到细胞浆中的Ca离子水平，直接影响到骨骼肌，导致肌肉疼痛。很多时候出现的肌肉疼痛并不是唯一的相关症状，可能还会出现乏力，因此，在服用他汀药物期间，若出现肌肉乏力或者疼痛，则应检查肌酶来评估肾功能。
机体中的99％的肌酐需要经过肾脏代谢，肌酐是代谢后产生的废物，若没有得到及时排出，则可以影响肌肉的健康状态。在进行肌酐检查前一天应避免辛苦劳作，以免导致肌肉受损，而出现检查差异。
不同类型的他汀引起的肌肉疼痛程度不同，这可能与抑制胆固醇合成的强度有一定关系，应根据个体代谢他汀的情况、患者正在服用的其他药物是否会出现相互作用，以及服用剂量来综合评估疼痛等级。
★他汀会引起什么样的肌肉疼痛？
服用他汀后出现肌肉疼痛较为典型的为对称性肌肉疼痛，通常可发生在双侧大小腿、臀部以及背部这类面积较大的肌肉群。疼痛反应最早出现时间可能在服药后的4-6周内，也可能出现在服药数年后，这是因为他汀进入机体后会干扰细胞的生理活动，经过药剂量和时间的积累，而产生依赖性而导致的。
服用他汀后较为严重的肌肉疼痛反应为横纹肌溶解症，该症状的临床表现为肌肉疼痛、酸胀、肌肉无力，可持续数小时或者数天。与其他肌肉疼痛不同的是，该症状会出现肌酸激酶、肌红蛋白进入血液循环代谢后引起肌细胞凋亡，会堵塞肾小管，阻碍代谢系统进行正常工作，从而出现肾功能异常，严重可发展到肾衰竭，威胁生命健康。
★服用他汀出现肌肉酸痛，是否要马上停药？
在服用他汀后出现的肌肉疼痛，不能盲目下结论，首先应排除其他诱因，比如：是否过于疲劳或者与其他药物发生冲突反应等原因。在排除其他诱因后，依旧有肌肉疼痛的现象出现，在停服他汀后肌肉痛感消失，再次服药后疼痛感随之出现，可判定肌肉疼痛是因为受到他汀的影响而产生的。
在找到诱因后，医院做肌酸激酶检查，若肌酸激酶浓度升高10倍及以上则应立即停药。若浓度升高5倍，为避免往恶化方向发展为横纹肌溶解症，也应考虑停服他汀。
但是有的患者虽然出现肌肉疼痛，但是肌酸激酶水平未出现大幅度上升，可以判定为患者对他汀耐受性高，若肌肉疼痛感适中，权衡利弊后，利大于弊，可以考虑继续服用他汀，但是需定期检查肌酸激酶。若在服药一段时间后，肌肉疼痛的症状有所缓解，同时肌酸激酶水平也未出现上升，则提示患者耐受程度提高，对于这种情况，是可以继续服用他汀的。
服用他汀后会出现肌肉疼痛并不是普遍的，发生横纹肌溶解症的机率也是很低的，因此，患者无需过度恐慌。但是了解相关知识能够提前预防肌肉疼痛。
★如何缓解他汀药物引起的疼痛
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