近日，医院医院放射科黄斌副主任医师带领下，成功为一名子宫腺肌病患者实施鹿寨县首例DSA引导的“经皮子宫动脉栓塞术”。
该手术充分发挥了医联体专家的介入技术优势，降低了患者麻醉、手术所带来的风险，让患者避免手术切除子宫，做完整女人。
开展多学科MDT会诊
47岁的周女士，因"进行性痛经伴经量增多5年余"入院。阴超检查提示：子宫实质性占位性病变（最大约56×66mm，界尚清，内回声欠均匀）。盆腔CT增强提示：子宫占位，诊断为子宫腺肌病，子宫腺肌症往往合并多种并发症，常见的是进行性痛经加重、月经量多。长期的经量过多可导致贫血，出现头晕、眼花、乏力等不适。过去如尝试多种治疗方法疗效欠佳后可能建议患者切除子宫，但考虑周女士有强烈保留子宫的意愿，且切除子宫可能带来卵巢血供减少，皮肤粗糙、免疫功能紊乱、甚至尿失禁等一系列问题。医院黄斌主任会诊后建议：患者有保留强烈保留子宫意愿，病情符合经皮子宫动脉栓塞介入手术指征，与患者及家属沟通病情及手术方式、手术风险等，患者及家属同意行经皮子宫动脉栓塞术。
经皮选择性子宫动脉栓塞术在我院首次开展，成功填补了我院在“妇科子宫腺肌病介入治疗”方面的空白，为我院开展子宫腺肌病的治疗手段提供了更好的选择，医院专家能更好的指导基层医疗技术，使患者足不出医院的优质服务。
子宫腺肌症也叫子宫腺肌病，是一种令女性痛苦不堪、令医生头疼不已的顽固性疾病。在育龄女性中发病率有明显上升趋势，是一种“现代病”。子宫腺肌症不是肿瘤，却被人们称为“不死的癌症”。我们都知道晚期癌症患者有多么的痛苦，昼夜疼痛，生不如死。子宫腺肌症也有难以忍受的疼痛，表现为顽固性、发作性，进行性加重，会痛得生不如死，严重影响健康和生活质量。月经量增多，经期延长，夫妻性生活无法正常进行，影响生育，令青春期的女性痛苦不堪。
子宫腺肌症是近20年才被“认识”的一种疾病。由于宫腔表面绒毛状内膜“不安分”进入了子宫深部肌层，异位的子宫内膜随月经呈周期性增长剥落、出血等，但内膜无法脱落、排出体外，便积聚在子宫肌层形成子宫腺肌症。这类患者都是育龄期女性，绝经后的女性不会有此烦恼。目前致病机制并不清楚，多数观点认为与遗传、子宫损伤、雌激素过高、病毒感染等因素有关。子宫壁创伤，如反复刮宫、流产以及慢性子宫内膜炎可能是主要的致病原因。
介入治疗基本概念：以影像诊断学为基础，在数字减影血管造影机（DigtalSubtractionAngiography，DSA)等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术。
外科治疗是靠手术暴露病灶后来做的；内科治疗则靠服药；而介入治疗,既不用开刀把人体剖开，也不是单靠药物来治疗，它是介乎于二者之间新兴治疗方法,所以更多的医生习惯把介入治疗称为“不用开刀的手术”，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。现已与传统内科、外科并驾齐驱，成为临床三大支柱性学科之一。
介入治疗的原理栓塞：超选择进入病变组织器官供血血管后，用栓塞剂栓塞材料封堵供血血管，使“肿瘤孤立无援”，乃至“饿死”。
灌注：通过导管导丝及微导管的介导,超选择进入治疗靶血管，将药物送入特定的病变组织器官，起局部化疗作用。
成形：运用支架或球囊等特殊材料将病变血管形态重塑，达到血管再通或消除血管梗塞、出血等疾患危险。
介入治疗在妇科的应用1、子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症。
2、常见妇科恶性肿瘤。
3、输卵管阻塞性不孕。
4、产后大出血。
5、异位妊娠。
6、盆腔囊性病变、卵巢囊肿。
7、盆腔淤血综合征。
病症简介子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，多见于30~50岁的妇女，有资料称35岁以上的妇女约20%~25%有子宫肌瘤。
子宫内膜异位症（内异症）指子宫内膜细胞通过输卵管到达子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，约15%合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。
超选择性子宫动脉栓塞术治疗价值子宫动脉栓塞术（UAE)为子宫肌瘤的治疗开辟了新的途径，该方法能够使90%以上的病人瘤体缩小50%以上，使95%以上的病人相关症状消失或明显缓解。
优势1、完好的保留子宫功能。
2、避免了手术的创伤打击。
3、有效减轻临床症状，明显缩小肌瘤。
4、创伤小，恢复快，住院时间短。
5、较传统手术简便，经济，一般不用输血。
6、为患者留有余地，栓塞失败可行其他手术。
7、妇科心理角度，最大优点不在于微创，完好的保留子宫和生育功能。虽然治愈了疾病，但失去子宫对许多中青年妇女来说造成心理和生理巨大的创伤。
文字
妇科
编辑
钟怡芸
审核
胡宇玲
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