科普痛风的检查步骤
很多人在出现痛风的时候,常常会造成疼痛难忍,但是通常这个时候都并没有注意,直到痛风症状明显了之后,医院去进行治疗,其实这是不对的。
及时检查
出现痛风以医院去,而不应该自己在家,忍着这种疼痛感。如果不及时治疗,很容易会造成痛风症状的加重,因为这种疾病具有一定的反复发作性,所以要及时的检查、治疗。
检查项目
血常规检查
痛风急性发作期,外周血白细胞计数升高,很少超过20×/l。中性白细胞相应升高,如肾功能下降,伴有轻、中度贫血。
血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性>μmol/L(7mg/dl),女性μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。
关节腔穿刺检查
取关节腔滑液,普通显微镜检查显示:尿酸钠结晶呈杆状针状,在滑液中加肝素,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。尿酸盐溶解试验示,在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,可见结晶消失。
X线摄片检查、CT与MRI检查
沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。