胸大肌的解剖结构
起点：（范围大，共分三部） 上部为锁骨部(借二角胸肌间沟与三角肌相隔)，起自锁骨内侧1/2的前面，肌纤维走行：肌纤维斜向下外； 中部为胸肋部，起自胸锁关节到第六肋软骨之间的胸骨前面半侧和上6个肋软骨的前面，肌纤维走行：肌纤维大部分横行向外； 下部为腹部，此部分起点最小，起自腹直肌鞘前叶，肌纤维走行：肌纤维斜向上外旋行；止点：三部分肌纤维向外集，移行于坚韧的腱膜.在三角肌前缘及肱二头肌长头之间，止于肱骨大结节嵴。（止点处的腱膜有两层组成：前层为锁骨部肌纤维及胸肋部的中部肌纤维移行而来；后层有胸大肌下半部及后面的肌纤维移行而来。）3胸大肌的功能的功能 近固定时，可使上臂屈、内收、旋内。在投郑手榴弹和标枪时，胸大肌和背阔肌一起参与完成器械出手时的“鞭打动作”。 远固定时，牵引躯干向上臂靠拢，如爬绳、爬杆等动作。在体操十字支撑动作中，胸大肌和背阔肌起很大作用。此外，胸大肌和背阔肌还能提肋并辅助吸气。上部肌束（锁骨段）：内收，内旋肱骨，肱骨后伸位时屈曲肱骨1、中部肌束（胸骨段）：内收，内旋肱骨2、下部肌束（肋骨段）：内收，内旋肱骨，肱骨屈曲时后伸肱骨3、胸大肌跨越三个关节：胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。这种肌纤维的生长方式就像一把打开的折扇附着在前胸部。这种扇形的生长方式使胸大肌的稳定性更强、参与的运动功能更多、和更有力量以及有效的保护肋骨和前胸部。4胸大肌损伤表现 胸大肌与背阔肌和大圆肌的走形附着肌束呈交叉。背阔肌和大圆肌斜向上，胸大肌锁骨部斜向下，它们互相形成拮抗。 当胸大肌锁骨区的肌束出现问题时它会将痛觉转移至肩关节的前方、包括胸大肌本身锁骨部附近（相当于前三角肌和肱二头肌长短头接连处附近区域）。 有时候不能做外展肩关节时用力向外伸展手臂的甩窗帘的动作，当上述姿势突然发力时会引起前臂前三角肌下端、肱肌的附近撕裂般疼痛。 还能引起当肩关节过度伸展时前三角肌的区域疼痛，这将使手臂无法完成背到身体后面的动作，胸大肌锁骨部的症状会导致的功能障碍会被误诊为肩周炎和肱二头肌腱炎5松解手法1、钳捏法（胸大肌外侧缘）：患者仰卧，医者双手置于胸大肌外侧面，双手拇指插入患者腋下胸大肌内侧面，拿捏胸大肌。（注意及时与患者沟通是否出现上肢麻木症状，以免损伤臂丛神经）
2、拨法（锁骨部、胸肋部和腹部）：患者仰卧，医者用手指沿锁骨前缘内侧1/2、胸锁关节到第六肋软骨之间的胸骨前面半侧和上6个肋软骨的前面，与肌纤维走行垂直方向拨胸大肌。
6激痛点胸大肌激痛点的引传痛可能局限在胸骨下，包括前胸和乳房，并可能沿上臂尺侧向下延伸，直至第四、五指。右侧胸大肌肋骨部内侧可能生有一个躯体内脏激痛点，去活化后能制止心律失常的发作。左侧胸大肌激痛点的疼痛模式很容易被误认为是缺血性心脏病的疼痛。
左侧胸大肌激痛点（X）及引传痛模式（红色实心区域为主要引传痛区，红点区域为溢出疼痛区）
A.锁骨部；B.中胸骨部的3个中心激痛点位置；C.胸大肌外侧游离缘（含构成腋襞的肋骨部和腹部肌纤维）的两个中心激痛点位置。
右侧胸大肌激痛点现象
A.胸骨部内侧的两个胸骨旁附着激痛点（X）的引传痛模式（红色）相互重叠；B.“心律失常”激痛点（X）位于第五肋下缘之下的胸骨缘与乳头之间的中垂线上。在此直线上，第六肋与剑突尖端等高（箭头所示）
5胸大肌拉伸方法患者双脚盘坐在垫子上背靠背双手抱头，操作者背对背靠在患者的背后双手放在患者肘部患者吸气延展脊柱呼气时操作者向后向上弯曲上背部拉伸患者胸大肌。注意：吸气不动、呼气拉伸、时间30-45秒、对抗5-10秒。6胸大肌强化训练仰卧飞鸟（dumbbellfly）一般作为胸肌训练的结束动作，中等重量，多次数。飞鸟是增加胸大肌的围度的。既能发展胸部中沟的肌力，又能发展下胸部的肌力。也分平板、上斜、下斜三种情形，但采用平板和上斜仰卧飞鸟的居多。主要目标锻炼部位：整块胸大肌的外侧、下缘沟、线条和形态。动作要领：1.保持双肘微弯的固定角度，下放到背平面即可，上举时像抱一棵大树一样，不是直上直下，沿一定弧度推举，感受胸肌的拉伸和收缩。2.上臂与前臂之间所处的夹角，不管在举起或落下时，必须保持在度～度和使哑铃处于肩、肘关节的平面线上。挺胸沉肩，并使胸大肌处于“顶峰收缩”位，稍停。版·权·声·明来源：文章源于网络，转载为传递更多信息。本
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针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病
介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
一、授课专家
宋兴刚
中国针刀医学临床实战AB班特级专家
主任医师，山东省疼痛研究会神经康复专业委员会，中华中医药学会针刀专业委员会委员，毕业于山东中医药大学及滨州医学院，主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。
师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授，特别是治疗颈腰椎病，股骨头无菌性坏死，关节炎等症，用针刀治疗往往有立竿见影效果，临床治疗数千例，大多数用一个疗程（4次）即可痊愈。
王海东
中国针刀医学临床实战AB班带教专家
主任医师，教授，医院痹病（风湿骨病）科主任，甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长，甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。
擅长中西医结合防治风湿性疾病如：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等，尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。
段朝阳
中国针刀医学临床实战AB班解剖专家
主任，中国针刀医学临床实战AB班解剖专家，中华中医药学会针刀医学分会委员，医院副院长。
针刀医学实战专家，对人体全身肌肉力学、神经血管深有研究，在尸体标本上讲解针刀操作技法，以骨性标志和肌性标志示范提标定位。
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培训时间：年6月16日至6月23日（15日报到）。
培训地点：山东省疾病控制中心
培训时间：年6月23日至6月30日（22日报到）。
培训地点：广西中医药大学
培训时间：年6月24日至7月2日（23日报到）。
培训地点：福建医科大学
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