纽约(路透社健康)-土耳其研究人员报告,纤维肌痛患者的眼部敏感度和疼痛都有所增加。
伊斯坦布尔Medeniyet大学医学院的V.Aykut博士及其同事在Eye在线指出:“纤维肌痛患者的角膜敏感性增加了”。他们报告的症状与干眼症相似。
研究人员进行了详细的眼科检查,测量了泪膜破裂时间(TBUT),并对30名女性和6名男性纤维肌痛患者(平均年龄47岁)进行了无麻醉剂的SchirmerI检验(SIT)。他们还检查了33名健康女性和6名健康男性作为对照。两组均只包括没有眼病的患者。
基线年龄,性别和视力匹配的患者和对照组,两组都有类似的SIT(分别为16.1毫米和15.3毫米)和TBUT结果(17.8对18.9秒)。作者使用眼表疾病指数(OSDI)评分量化参与者的主观抱怨,并且使用Cochet-Bonnet感觉测量法确定角膜感觉。角膜感觉显着高于对照组(60.0对55.0毫米),优越(57.5对50.0毫米)和劣势(53.89对46.03毫米)地区。平均OSDI评分也显着更高(对照组为19.89比6.13)。
波特兰俄勒冈卫生与科学大学眼科副教授WinstonD.Chamberlain博士告诉记者:“这项研究的结果并不令人惊讶,纤维肌痛是一种慢性疼痛疾病,可能影响身体任何部位,包括眼睛的高阶神经元紊乱。“
他补充说:“许多眼科和角膜诊所的干眼病人都会发现神经性疼痛,这可以解释为神经发育失调导致各种良性刺激不适当的感知。
没有参与这项研究的Chamberlain博士说:“这项研究和其他类似的研究提醒眼科医生,眼表疼痛的起因不能全部归因于干眼病。“泪膜功能障碍是导致多种眼表不适的主要因素,但并不能解释所有的疾病机制,神经元疾病如纤维肌痛的治疗方式与泪膜缺乏/功能障碍的治疗方法有很大不同,要适当地治疗,眼科医生需要能够识别症状的来源。”
他建议说:“对眼表疼痛的深思熟虑的方法涉及角膜神经敏感性的识别,这在常规的眼科检查中是不能测量的。“如果眼科医师忽视这一疾病的组成部分,传统的干眼治疗,如非处方润滑剂和处方滴眼液和药膏,将不会是治疗性的。
Chamberlain博士指出了这项研究中的一些弱点,包括临床医师对结果没有掩盖,以及Cochet-Bonnet检测法的高可变性和差重复性。
他补充说:“我们需要更好的方法来客观地测量和关联外周和中枢神经元活动与患者症状。他解释说:“许多眼科医生并不习惯使用疼痛专家经常使用的口服药物来治疗外周和中枢敏化综合症。这些药物包括加巴喷丁和拉莫三嗪,这些药物历来被用于治疗癫痫,它们可能具有复杂的系统性副作用,需要监测。
编辑
王小丫
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