羊城晚报年07月18日版次：B02
受访专家：医院风湿免疫科教授杨岫岩
文：羊城晚报记者陈映平
风湿性多肌痛，你了解多少？
人到老年，有什么疾病的疼痛能让他们“痛不欲生”？有人说是癌症的疼痛，有人说是骨折痛入骨髓，还有一种常见的剧烈疼痛是由风湿性多肌痛引起的。
发病年龄：平均七十岁
医院风湿免疫科教授杨岫岩介绍，风湿性多肌痛是常见于老年人的一种风湿免疫病。主要发生在60岁以上老年人身上，少数人50多岁起病，年龄愈大患病率愈高，平均患病年龄为70岁，女性占多数，男女比例为1∶2。
症状特点：痛、僵、无力
开始发病时，感觉浑身疼痛，但往往又难以指出具体某个关节痛，也说不清是什么时候开始痛，医院检查，又查不出是什么病。起病时主要是颈项部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛和无力，随着病程的发展，可发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位疼痛，有时远端肌群以及关节亦可受累，这种病痛常常让病人疼痛难忍，而且夜间更痛，严重影响睡眠，导致病人精神和体力很快就有被摧毁的感觉。许多病人在病情控制缓解后告诉医生：真是痛苦得不想活了。
风湿性多肌痛在痛的同时，还有晨僵。具体表现为，晚间上床时尚可，早上醒来就全身酸痛僵硬难忍，时间轻则半小时，重则数小时，甚至整天都不缓解，半夜疼痛加重，或早上醒来全身酸痛，肌肉关节僵痛难忍，久坐休息之后再起步活动时也会明显。
与此同时还伴随有肌肉无力。肌无力以骨盆带肌和大腿开始，逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限，梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难，甚至床上翻身和坐起都出现困难，并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。很多病人在痛苦中煎熬，直到逐渐的体能衰退，不能走路和生活不能自理，最后卧床不起。
风湿性多肌痛诊断并不难
杨岫岩介绍，医院时，经过详细的询问病史及做有关检查，排除了类风湿性关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤、慢性感染（尤其结核）、骨质疏松、骨关节炎。如果化验检查只有反映身体炎症反应的血沉和C反应蛋白增高，而其他的检查几乎都是正常，这时候就要注意可能是风湿性多肌痛。
风湿性多肌痛一旦明确诊断，治疗却很简单。用上恰当的药物，当天晚上就可以见效，并安稳地睡个好觉。常常让病人有“死里逃生，又活过来了”的感受。
杨岫岩提醒，风湿性多肌痛最容易被误诊为类风湿性关节炎或骨质疏松症。但风湿性多肌痛患者照X线，查类风湿因子等，都不会发现异常。
总之，一个全身酸痛的老年患者，如果各种检查都是正常，只有血沉和C反应蛋白升高，就要高度警惕风湿性多肌痛，建议看风湿免疫科。
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