纤维肌痛能引起普通的肌肉疼痛、睡眠障碍、抑郁症和疲劳,通常情况下被人所忽略受纤维肌痛症影响的人数多达1200万,其中有1100万女性来自盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院的医学教授罗兰(roland staud)说:“有这种疾病引起的疲劳程度在‘有点疲倦’到‘筋疲力尽’之间变化不等据我所知一些病人因此卧床已有一年之久这些疲倦症状通常出现在40到60岁之间,并可能在患者余生中持续”
研究者并不了解抑郁综合症(fms)的起因,目前也没有治愈该疾病的药物但是辛辛那提大学医学院妇女健康研究项目主任兼精神病莱斯利·阿诺德纤维肌痛症治疗(leslie arnold)认为遗传和压力似乎都会引起抑郁症一种是盐酸度洛西汀(在这项研究中被考虑过的抗抑郁药之一),另一种是用于控制疾病发作和疼痛的普瑞巴林
比方说,羟色胺再摄取抑制剂(ssri’s)(如百忧解)明显地减轻了疼痛同时使人不再消沉,但并没有缓解疲劳或睡眠障碍尽管羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(snri’s)(如盐酸度洛西汀)没能减缓疲劳,但有助于对疼痛,睡眠障碍和抑郁症的治疗三环和四环抗抑郁剂(tca’s)(如vanatrip)有助于减缓疼痛,疲劳和睡眠障碍但单胺氧化酶抑制剂(maoi’s)(如manerix)似乎只能缓解疼痛
德国研究员回顾了来自18个关于抗抑郁药解除纤维肌痛临床纤维肌痛症看什么科实验(涉及欧美共1427人),发现临床参与者都服用了来自四个等级的抗抑郁药物中的某一等级的药物这四个等级的药物分别是三环和四环抗抑郁剂(tca’s),羟色胺再摄取抑制剂(ssri’s),单胺氧化酶抑制剂(maoi’s)以及羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(snri’s)
目前还没有针对纤维肌痛的权威性检测手段医生通常根据包括慢性的普遍的疼痛等症状来确诊为纤维肌痛
德国萨尔布吕肯内科兼领导此研究的范安德豪塞尔说:“所有等级的抗抑郁药在治疗疼痛上都有着重要的作用但我们发现不同等级的抗抑郁药物在治疗类似睡眠障碍,疲劳和情绪低落等一些抑郁综合症(fms)的其它重要症状上有所区别&rdquo纤维肌痛症治疗;
西雅图瑞典医学中心风湿病研究司主任风湿病学家菲利普米斯很担心人们会用这些发现来支撑一个普遍的错误观念,即纤维肌痛是抑郁症的一个分支,用药物就能治愈这种病症
米斯说:“我是反对‘抗抑郁剂’这个术语的人,因为这些涉及到这项研究中的药物在这种环境下并不用作抗抑郁药,而是用作缓解疼痛的药物”
阿诺德说:“这是一个较大的进步我们正在努力寻找治愈纤维肌痛的新疗法并设法提高人们对这种疾病的认识”
密歇根大学安阿伯分校的麻醉学家丹(dan clauw)也同意米斯的说法丹说:“这个词给人很有力的暗示,即这些涉及到研究中的病人会变得更健康是因为他们都很纤维肌痛症吃什么药抑郁,也是因为这个病因他们才会被治疗这也有力地证明了这些药不仅能用作抗抑郁药,也能用作止痛剂”
根据近日发表于《美国医学协会期刊》(jama)的基于大规模数据的分析,用于治疗抑郁综合症(fms)的传统药物在减轻纤维肌痛症方面也很有效这一研究证实了关于治疗与这种神秘疾病相关症状医学效果的早期研究
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