走在路上，或者打开电视，各种药物广告都宣称能治疗“类风湿性关节炎”，那些家伙真的是大言不惭。为什么呢？因为这种病现在不要说根治，就连发病的原因都没怎么太搞清楚，各种因素似乎都和它有关系。
所谓魔高一尺，道高一丈。虽然人体的免疫系统无比精密，但在进化过程与其他微生物、疾病的斗争过程中还是百密一疏，防不胜防，有一类自身免疫性疾病就是如此。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。也就是说，免疫系统将自身的组织和细胞作为进攻对象，引起组织损伤。
目前自身免疫性疾病的发病机制尚未阐明，但是其中很重要一个因素就是病原微生物（细菌、病毒）感染所致，如一型糖尿病、类风湿性关节炎、扩张性心肌炎、系统性红斑狼疮都与微生物的感染有关。当然也与人体免疫系统的病变有关，今天我们主要说说微生物的事儿。
超级细菌那篇文章中描述了抗生素对细菌种群的选择，当然这个规律对于我们的免疫系统来说也是成立的，免疫系统打击致病原的能力还在抗生素之上，但是细菌同样会有极少数的个体生存下来，成为免疫耐受的家伙，并在人体中捣乱，引起人体各种疾病。
这些细菌在被免疫系统打击的过程中，有些幸运儿的表面抗原跟人体自身的抗原很相像（就像穿着同样衣服的人），免疫系统无法分辨，造成免疫系统不能识别自身的组织细胞和微生物。
因此，免疫系统在对这些病原微生物进行攻击的时候，可能与自身组织发生交叉而引起自身免疫，人体自身的细胞被免疫系统攻击，引起组织受损。比如A群β溶血性链球菌的M蛋白与人的心肌、肾小球基底膜有着相同的抗原（就像打着相同旗号），所以当这种菌感染人体的时候，也会造成风湿性热和急性肾小球肾炎（这就是免疫系统的误伤）。
除了这种情况以外，如果微生物特别是病毒的持续感染也是自身免疫性疾病的原因。年轻的时候，虽然肌体细胞被病毒感染而被免疫T细胞攻破，但是细胞更新补充的很快，一般不会引起急性病症。
但是随着年纪增长，人体新陈代谢能力下降，被感染的细胞破损而来不及补充就会引起疾病，特别是微生物持续感染，大量的细胞被杀死而没有新的补充，这时候的自身免疫就会造成疾病。这也是为什么类风湿性关节炎老年人多发的原因。那类风湿性关节炎能不能根治？
类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了。
目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关，此外，类风湿关节炎作为自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使它们维持在低水平而不能去除。
当然，自身免疫性疾病成因很复杂还需要科学家来努力解释清楚，治疗还是要靠医生做出正确的诊断和方案，切不可听信广告传言。尽量避免和致病微生物接触是防止这类疾病的好办法，很脏的环境、东西都不要去接触。
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