推荐这种癌症竟与天气有关,入秋后
本文指导专家袁放风湿免疫科主任,主任医师,兼任浙江省医学会风湿病学分会委员。从事临床工作二十余年,对内分泌代谢性疾病(垂体、肾上腺、甲状腺疾病、糖尿病等)和风湿免疫性疾病(痛风、风湿性多肌痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等)有丰富临床诊疗经验,主持并参与多项省级课题,在核心期刊发表论文多篇。专家门诊时间:周四上午、周二下午名医门诊时间:周二上午癌症让人谈之色变,人们总是希望尽一切可能远离它。但有种“癌症”很特别,竟然和天气密切相关。每当入秋以后,天气逐渐转凉,昼夜温差变大,不少人就饱受关节肿痛、僵硬的折磨,更有甚者因为病情得不到控制,结果出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导致残废。它就是类风湿关节炎,又被称为“不死的癌症”。今天是世界关节炎日,主题是“别让你的关节提前退休”。医院风湿免疫科主任袁放主任医师介绍,类风湿关节炎在我们日常生活中并不少见。一到刮风下雨,天气转冷,患有类风湿关节炎的朋友们就像是一个人肉天气预报,用他们的疼痛帮我们预报着即将到来的天气变化。类风湿关节炎到底是怎么回事?类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型,以全身多个关节出现慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。类风湿通常侵犯手指近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、颞颌关节、以及足趾关节、踝关节、膝关节等,一般是双侧对称的。该病在我国发病率约0.32%~0.36%,年末保守估计患病人数大约近万,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。类风湿关节炎的危害类风湿可致关节肿痛,使运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩,逐渐进展形成关节的强直和畸形,可致关节活动度受到明显限制,甚至关节功能丧失,严重者生活不能自理,降低了生活质量,同时也给患者的家属带来诸多的不便和负担。另外,类风湿关节炎还可能并发干燥综合征,例如并发口干眼干,牙齿脱落,眼睛发红,影响视力等;还可引起心包积液、心包炎;肺间质改变、肾损害等等。四类人群易患类风湿关节炎1.有家族史。家族中有人患类风湿关节炎者,其后代患病的几率较普通人大。2.有感染。某些病毒或细菌感染,如A族链球菌、EB病毒也可致病。3.有环境和生活习惯诱发因素。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、吸烟、精神因素等都可诱发此病的发生。4.重女轻男。女性患者明显多于男性,可能与女性体内性激素水平有关。如何判断是否患上类风湿1.早晨起床后,用手握拳,手指关节发生僵硬,或其它关节发生僵硬,叫“晨僵”,每次晨僵1小时以上,持续6周以上2.出现3个或3个以上的关节肿胀,持续至少6周3.膝关节、掌指关节或近端指间关节肿胀6周或6周以上4.对称性关节肿胀发炎,持续至少6周5.出现类风湿结节(关节附近有小疙瘩)6.手的X线照相具有典型的类风湿关节改变者(包括骨侵蚀和骨质疏松)7.类风湿因子阳性以上7项,如有4项符合,则可以诊断类风湿关节炎。袁放说,总而言之,当出现乏力、全身不适、低热、体重下降、食欲下降、偶有肌肉酸痛等症状要当心了,这些都可能是类风湿关节炎的前兆。当然,袁放建议,诊断该病应当由专业的风湿科医师结合检验检查和临床特点分析后得出。相应的生化检查项目有血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、免疫球蛋白等。物理检查有X线摄片、CT、核磁共振等。为何要重视早期治疗类风湿进展速度因人而异,但大部分都十分迅速,初期可能只是关节滑膜的发炎反应,一旦错过了治疗先机,最终将导致关节变形及僵直,且无法恢复。第1年:开始对工作产生影响,相关医疗支出不高;第2~5年:时常无法工作,开始有持续的医疗支出;第5年以后:关节病变严重,根本无法工作,需要庞大的医疗支出,发生心血管病变比例较高。一旦确诊为类风湿关节炎,就有必要进行科学正规且积极有效的治疗。类风湿关节炎虽不能完全治愈,但可以通过治疗缓解病情。采取早期、正规的治疗,一定程度上能延缓甚至阻止关节破坏、畸形。服药期间应注意监测药物的副作用。类风湿关节炎患者日常注意事项1.饮食要节制袁放说,类风湿性关节炎患者常见久病体虚,故饮食不可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比例为2:1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。饮食中热卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定,适当多饮水,有饮茶习惯者可以喝茶。2.戒烟吸烟是造成类风湿病发生及病情加重的独立危险因素。有研究表明,烟草能够诱导关节滑膜中的炎症物质。吸烟还影响药物治疗效果,表现为对抗风湿药物的反应差、疗效减退,故此类患者需戒烟。3.关节护理(1)保持关节功能位。可使用矫形支架和夹板,维持肘、腕呈伸展位;足底置护足板以防足下垂。(2)保暖。对晨僵肢体戴手套保暖,起床后用热水浸泡或洗温水浴,以减轻晨僵程度和尽快缓解症状(3)物理治疗。关节局部热敷、按摩、热水浴、温泉浴、红外线超短波或短波透热疗法,以增加局部血液循环,使肌肉松弛,减轻疼痛,消除关节僵硬。4.坚持运动锻炼应循序渐进,以刚引发疼痛为度,运动前热敷,常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟,1天至少2次。开始可进行简单的功能锻炼,以后运动量逐步加大,可快速走路和倒走。体质较好的病人,还可进行快跑、长跑和变速跑,另外还可行太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术、气功、骑自行车、跳老年迪斯科、传统舞蹈及健美操等。每个人根据自己的情况选择。5.定期随访类风湿关节炎是一种慢性病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,医生需了解病人对药物的疗效和副反应等,并对药物进行调整。有些病人服用一段时间药物后关节不痛了,以为就根治了,不再吃药,也不再来复诊,最终复发了,又要重新开始治疗。这样反复停药,反复复发,病情得不到有效控制,就会失去治疗的最好时机。有些病人长期服药而不进行化验检查,结果血象异常、肝功能损害也不知道,到发现时就晚了,一些慢作用抗风湿药应该长期服用,蚂蚁类中成药如双蚁祛湿通络胶囊也可以长期服用,但要定期进行复诊检查,适时调整。编辑:俊审核:婷

来源:人民网

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