长期发热、抗生素治疗效果不佳的患者,应该高度警惕风湿免疫病的可能。最典型的风湿免疫性疾病有以下几种:
红斑狼疮:典型症状是面颊和身体皮肤长蝶形红斑、水肿性红斑等,患者多为女性。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。
痛风:典型症状是进食含有过多嘌呤成分的食物后,突然大脚趾、脚背红肿疼痛,如刀割、似针扎。
干燥综合征:典型症状是严重口干、眼干,欲哭无泪,或口腔干燥说不出话。
皮肌炎或风湿性多肌痛:典型症状是蹲下就站不起来。靠近身体中心的肌肉(如肩膀周围、大腿或臀部肌肉)感觉酸痛无力。
系统性硬化症:典型症状是遇冷后指尖变白,保暖后很快变紫再变红,这种情况在系统性硬化病早期最为常见。该病最终可引发内脏病变,尤其是肺间质病变和肺动脉高压。
大动脉炎:表现为左右胳膊血压不对称、中医把脉时摸不到脉搏,发病人群多集中在40岁以下的女性中。
强直性脊柱炎:多发于年轻男性。典型症状是臀髋部或腰背部疼痛发僵,尤以晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。患者会出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多。
牛皮癣:由自身免疫异常引起,可导致关节炎的发生。关节炎发生的部位通常与牛皮癣的位置无关,有的患者牛皮癣长在头上,关节炎却出现在手脚部位。
白塞氏病:典型症状是长年口腔溃疡。白塞氏病严重时可累及大脑,出现中枢神经问题。
类风湿关节炎:典型症状是关节变形。发病早、进展快、致残率高,通常在2-3年内就出现关节的变形,变形多发生在手脚小关节处,而且呈对称出现,表现为红肿和疼痛。
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