风湿性关节炎相关判断
风湿类风湿是较为常见的疾病，其发病原因较为复杂，多数症状为关节外表现，常见的就是风湿性关节炎，主要症状就是疼痛，关节肿胀，多为游走性疼痛。日常生活中，我们可以做一些自我检查，看看是否染上风湿病。
专家指出，自我检测风湿性关节炎的注意事项有七点：
一、身体发热：风湿病患者大部分会出现发热现象，有轻度发热，也有中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。
二、关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。
三、皮肤变化，风湿病会导致皮肤出现一些病变，可为荨麻疹，斑丘疹，多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。
四、关节炎，这是风湿病最常见的表现，关节炎多呈现游走性，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。
五、晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。
六、关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。
七、其他表现：除了上述这些表现外，风湿病往往会累及其他部位造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、应引起患者注意。
风湿性关节炎早期信号由于风湿性关节炎累及的是肌体的肌肉骨骼系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等，给患者带来了极大的不便，因此，患者选择及时有效的风湿性关节炎的治疗方法是关键。如果出现了以下表现就可以认为是已经或即将发生风湿性关节炎。
1、活动有障碍。指受累关节或脊柱不能达到正常的活动角度。有些活动障碍是因疼痛造成的，疼痛缓解后，活动障碍也就会随之消失。
2、有僵硬感。风湿性关节炎患者在早上起床、开始活动时或在机体较长时间处于某一姿势后改变为另一姿势时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等;活动一段时间后，这种僵硬感及疼痛就可以减轻甚至消失。
3、有压痛感。对于多数气质性疾病，根据压痛点就可以比较准确地找到病变部位。压痛的程度常可以大致反映出病变的轻重。
4、关节部位肿胀。这里所说的肿胀不是指用手指压迫后，出现的指凹性浮肿，而是指用手指压迫后不出现凹陷的肿胀。
5、关节疼痛。疼痛是风湿性关节炎最重要的临床表现。常表现为剧烈的如刀割般的疼痛或比较和缓的酸痛和胀痛。在风湿性关节炎中，不少疾病的疼痛都有随气候变化而变化的特点。
风湿性关节炎临床症状风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点：
一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。
二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
1、疼痛：是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。
2、发热：是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
3、皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4、雷诺氏征：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5、自身抗体血液指标异常：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
风湿性关节炎鉴别诊断1、类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎
2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌
3、结核性关节炎多为单个关节受累好发于经常活动手摩擦或负重的关节
4、结核感染过敏性关节炎
5、淋巴瘤和肉芽肿
6、莱姆关节炎此病是由蜱传播的一种流行病
7、痛风的鉴别
痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类关节炎风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触，同尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在μmol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。
风湿性关节炎并发症风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：
1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
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