对于类风湿化验单，患者表示头痛。化验单很长还有很多专业术语，有些数据虽然明明白白地摆在那，患者看了也还是一头雾水。应广大读者的要求，小编天天跟在百忙的医生身后，专门记录下了针对类风湿关节炎的化验单，包括血液、尿液以及其他常用项目的检查数据应该怎么看。
类风湿关节炎可不只是老年人的特权，一些年轻人由于种种原因也有患关节炎的可能性。因此，定期排查或者哪怕只是在平常的体检当中多注意一下下面列出的几个项目，也将有助于我们尽早发现“它”并采取相应措施。
1
血常规
大家对血常规检查肯定都不陌生，它可以检测血液中的红细胞、血小板、血红蛋白等项目，数值不同反映不同的身体指标。某些系统性结缔组织疾病如红斑狼疮，疾病本身即可引起血象改变，如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制类抗风湿药物也可影响骨髓造血，出现白细胞下降等。
对于风湿病患者来说，需要注意的是白细胞（WBC）、血小板（PTL）、以及血红蛋白（HBG）的值。如果：
白细胞（WBC）4×/L血小板（PTL）×/L血红蛋白（HBG）90g/L
或短期内急剧下降，均应及时就诊，寻找原因并做相应处理。
2
尿常规
肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官，完善尿沉渣、尿常规等检查是反应肾脏病变的最基本方法。小美在这里列出几项尿常规检查的正常值供大家参考：
1）尿液的酸碱度（pH值）[参考值]：5.0～7.0，晨尿pH5.5～6.5。
2）尿比重：[参考值]：1.-1.之间（干化学试带法）。
3）尿蛋白：干化学试带法定性阴性或弱阳性。尿液中蛋白质含量超过mg/L或mg/24h的，称为蛋白尿。
一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。
3
血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）
血沉、C反应蛋白是反应风湿病病情活跃程度的常用指标，但是特异性不高。一般来说，类风湿患者特别当病情活动时，ESR是增高的，但反过来，ESR增高并不等于就得了类风湿。其实ESR在多种情况下都可以增高，如贫血，感染或肿瘤等。其次，血沉可随着风湿病病情缓解而下降，因此可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。CRP也不是风湿病的特异指标，其他炎症如感染或外伤也明升高。
正常值参考：男15mm/h，女20mm/1h；CRP8mg/L。
4
类风湿因子（RF）
RF对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率为60％--80％。但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有5%阳性率。此外，其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征，血管炎等也常有RF阳性。另外，一些慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎，结核等也可阳性。
类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎，还需结合临床症状判断。有条件的话还可以对RF的三类不同亚型检测，能更好地诊断疾病和评价疾病病情。
5
抗核抗体（ANA）检查
ANA是类风湿疾病的初步筛选试验，对类风湿的诊断极为重要。因此，大部分风湿病人可出现ANA阳性，比如系统性红斑狼疮病人90％－98％阳性。然而ANA阳性也可见于少数正常人（尤其老年人），慢性感染，肝病以及使用某些药物。临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解，但ANA始终阳性或滴度没有下降，使其中部分病人一直担心疾病没控制，其实这种顾虑是不必要的，应该认识到ANA与疾病波动无关，ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。
风湿病中有相当部分为自身免疫性疾病，血液中存在有多种自身抗体，ANA检查是这类疾病的初期筛查方法，阳性代表患者有自身免疫病发可能。ANA谱中有一些重要的抗体，如抗双链DNA抗体能反应系统性红斑狼疮的疾病活动性。
医院提醒：
以上为常用的风湿性疾病化验检查项目。为了更明确地诊断，还需完善特殊的检查，如关节放射学检查，关节腔穿刺抽液化验等。化验检查在类风湿长期的治疗过程中需定期进行，除观察病情外，还能尽早发现药物副作用并采取相应措施。咨询电话39666
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