2015年EULARACR风湿性多肌痛

现在很多疾病都实行个体化治疗和分层管理,已经对类风湿关节炎患者进行分层管理,然而目前为止这些方法并没有用于风湿性多肌痛患者。

推荐意见是以年英国风湿病学会的风湿性多肌痛患者管理指南为基础,根据循证医学的GRADE方法而制定的。

推荐建议风湿性多肌痛的诊断一定要准确,首先要排除感染、肿瘤和血管炎等。另外对于有四肢僵硬的患者应该考虑类风湿关节炎、未分化脊柱关节病、结缔组织病、帕金森病、甲减、纤维肌痛综合症、骨关节炎和肩关节骨骼肌肉损伤等情况。

对于激素治疗的反应不灵敏或者需要大剂量激素的不典型风湿性多肌痛患者很少见,这种情况常常会漏诊一些严重疾病(例如肿瘤、细菌性心内膜炎或原发性血管炎)导致治疗延误或不对症。对于一些非炎性疼痛例如骨关节炎、肩袖损伤和纤维肌痛综合症等的过度治疗增加了激素副作用。

因此,年美国风湿病学会(ACR)及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)联合推荐意见将激素治疗反应良好作为该病的一个必要特征,这点与年相比有所不同。

风湿性多肌痛患者在用药前都应进行必要的血液和尿液化验,应







































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