ACR风湿性多肌痛诊治指南更新
风湿性多肌痛指南是第一套强调以患者为本的关于筛查、治疗、管理风湿性多肌痛的国际推荐。推荐包括如下：
1、强烈推荐对于PMR患者使用糖皮质激素类药物（GCs）而不是非甾体类抗炎药（NSAIDs），短期应用NSAIDs和由其他原因引起疼痛的PMR患者除外。
2、强烈推荐PMR患者使用个体最短有效时间的GC疗法。
3、根据情况建议在PMR初始治疗时每日使用最小有效剂量GC和12.5～25mg泼尼松。
4、根据情况不鼓励初始剂量小于等于7.5mg/日，强烈反对初始剂量大于30mg/日。
5、强烈建议根据患者疾病活动情况、实验室指标和不良事件进行个体化减剂量的过程。
6、根据情况建议肌注甲基强的松代替口服GCs。
7、根据情况建议每日一次口服GCs治疗PMR，除了特殊情况比如在减量过程中出现夜间爆发痛。
8、根据情况建议早期添加甲氨蝶呤，特别是复发恶化、病程长的患者，有危险因素、患有其他疾病正在服药的患者。甲氨蝶呤也可用于复发、对GC不敏感或有GC相关不良反应患者的维持治疗。
9、根据情况建议个体化锻炼计划，可以保持PMR患者的肌肉功能，同时防止跌倒。
10、强烈不建议使用中成药阳和胶囊和痹祺胶囊。
转自MedSci
来源：ElizabethGough-Gordon,DigitalContentEditor.NewPMRScreening,TxRecsandGoutClassificationCriteria.MPR.Sep11,.
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