还以为是肺癌吗
患者男73岁
主诉：右侧胸痛10余天，刺激性咳嗽5天。
胸廓对称，纵膈居中。肺纹理清晰，双肺内可见多发囊状透度增高区。右肺下叶可见团状稍高密度影。右肺上叶可见结节影，直径约6mm。左肺下叶可见索条影。右肺胸腔可见团状稍高密度影，大小约60*48mm，平均CT值约43HU。右侧胸腔内可见包裹性积液。纵膈鸡双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影。心脏横径不大。
右侧胸腔恶性肿瘤
1.周围型肺癌CT表现：肿瘤较大常呈分叶状肿块，肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起，肿瘤多呈软组织密度，其内可有不规则低密度区；增强检查，低密度区更为明确，其代表瘤内坏死组织，肿瘤可见空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。少数肿瘤内可有偏心性钙化，肿块周围可有血管集中表现。
2.胸膜孤立性纤维瘤CT表现：肿块边缘光滑，密度均匀，有完整的包膜。CT强扫描呈现肿块内部中度均匀强化，肿块周围及其内部可见迂曲血管影，又因其富含纤维成分而具有延迟强
3.胸膜滑膜肉瘤CT表现：肿块常表现为不均匀实性团块影，其内科含液化坏死区域，形状不规则活团状，直径一般5cm，边界清楚。CT增强扫描呈现不均匀强化。
4.胸膜间皮瘤CT表现：多位于侧胸膜，呈丘状或卵圆形软组织密度肿块，广基与胸膜相连，肿瘤与胸膜大多成钝角，可同时伴有大量胸腔积液。
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