子宫腺肌症作为异常子宫出血（AUB）和继发性痛经的主要原因，不仅导致慢性盆腔疼痛和月经紊乱，更可降低生育力而致不育。以往痛经严重、吃药无效、上环易脱落的患者最后大多难逃切除子宫的手术方案。
医院自妇科介入开展以来，成功帮助女性朋友们摆脱了痛经的折磨，保住了子宫和生育功能，这其中受益人员就包括痛经十余年的张女士（化名）。
#痛经十年#
选择玛丽亚
今年33岁的张女士，10年前逐渐出现痛经，但当时痛经在可以忍受的范围，不用服用止痛药，定期复查超声显示子宫逐渐增大。生完宝宝后痛经逐渐加重，服用孕激素治疗，疼痛部分缓解，但月经老是拖尾，身体也逐渐发胖。近1年痛经再次加重，月经量增多而且经期延长十几天，月经还没干净几天，下一周期月经又来了，体重也严重超标。医院无果，医院建议切除子宫治疗，在朋友介绍下来到玛丽亚就诊，在考虑到年纪尚轻，还有二胎打算的情况下，选择我院介入微创治疗，门诊检查显示：子宫明显增大（13.1*11.2*9.7cm3），腺肌症弥漫整个子宫，腺肌症病灶血供丰富。
通过检查评估后，医生为张女士制定了个性化介入治疗方案：经大腿打针栓塞子宫腺肌症的供血血管、杀死腺肌症病灶，入院当日便对张女士行子宫腺肌症介入栓塞治疗，术后疗效显著。
介入治疗后第2天，张女士即可下床步行活动。治疗后1个多月张女士来例假，无痛经，月经量明显减少，6天干净。今日来玛丽亚复查，B超结果显示：腺肌症病灶全无！
#子宫腺肌症#
介入治疗
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病和疑难病，多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，严重影响女性的身心健康。
目前的共识是因为子宫缺乏粘膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有以下理论：
①与遗传有关;
②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;
③高雌激素血症和高泌乳素血症;
④病毒感染；
⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
近年来，随着介入治疗技术的不断进步。子宫动脉栓塞术成为了治疗子宫腺肌症的主要方案之一。
其作用机制有：
1.异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经；
2.栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，减少月经量；
3.子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位的微小通道，降低复发率；
4.局部雌激素水平和受体数量下降；
5.在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生恢复功能。
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