一女子痛经多年靠止痛药硬扛最后痛失子宫
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这条新闻的关键点在于:患者的痛经可能是疾病导致的,而止痛药掩盖了痛经这个现象,导致疾病没有被及时发现,丧失了治疗的最好时机,待到发现痛经的原因“子宫腺肌症”时,只能切除子宫,告别生儿育女了。

这引发了两个问题:

一、止痛药的使用:

小翠记得在上学(医学院)的时候,对止痛药,老师正色讲过,合理地使用止痛药,可以有效地控制疼痛,但不适当的止痛,却会掩盖病情,甚至加重病情。因此,一旦发生疼痛,应首先找出病因,切勿贸然使用止痛药。如果未弄清疼痛的原因,盲目服用止痛药,虽然疼痛症状得到暂时缓解,却会掩盖疼痛的病因,使诊断失去了一个重要依据,不利于及早治疗。(这个案例恰恰如此)

二、痛经能否用止痛药:

简单点说,看病情,是原发性痛经还是继发性痛经:

“原发性痛经”:指痛经在经前24小时即可出现,随经血的排出逐渐减轻,这就与前列腺素的产生和排出相一致,没有组织器官的病变。

“继发性痛经”:由于一些体内脏器病变所致。如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。继发性痛经也可以随月经周期改变,月经来临的时候,痛经比较严重,月经过后,疼痛缓解。

痛经的调理:

原发性痛经的调理:

1、四物汤:

四物汤内当归补血活血,白芍养血和阴,熟地滋阴养血,川芎活血行气,通畅气血;白芍能松驰又能抑制子宫平滑肌张力及运动,川芎对子宫平滑肌具有兴奋作用,当归既能收缩又能松驰子宫平滑肌。三药合用能调节子宫收缩,同时扩张血管,改善微循环,促进血液流通,从而使子宫内膜合成及释放前列腺素减少,故能起到治疗痛经的作用。

2、止痛药:

对于痛经的朋友,有些是平时不在意,到了经期,痛经的时候,急来抱“止痛药”脚,只能临时改善一下。

当然,有些疾病是没有办法的,比如非常晚期的恶性肿瘤。这个时候,为了减轻患者的痛苦,就要以止痛治疗为主了。

选择什么样的止痛药主要取决于疼痛的程度。一般会采用世界卫生组织制定的疼痛三阶梯治疗原则,也就是轻度疼痛使用解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬一类的),中度疼痛用作用弱一些的阿片类(可待因等),重度疼痛用强阿片类。

继发性痛经的调理:

继发性痛经的调理,前提是查明病因,中医讲“辨证论治”是一个意思,首先要查清楚是什么疾病导致的痛经,其次,才能用药治疗。

比如对上述案例,子宫腺肌症,也不是这个时代才产生的疾病,也是“古已有之”,只是名称不同,传统中国医学将此划入“癥瘕”范围,治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结为主。临床上用四物汤加减治疗调理的案例比比皆是。话又讲回来,平时注意调理了,也不用非到不得已的时候才住院治疗。

四物汤加减治疗子宫腺肌症案例:

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