随着人们生活方式及饮食结构的改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势。
高尿酸血症不仅可以引起痛风性关节炎,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。
那么,我们在做检查时,应做哪些检查,才能知道自己是否有高尿酸血症呢?
一、血尿酸检测
无论男女,血中尿酸值umol/L就是高尿酸血症。
因为血尿酸umol/L,可引起尿酸盐结晶析出,沉积在关节腔和其他组织中引起发展。
二、肌酐检查
肌酐反应肾功能情况,病程进行到痛风的肾病期,采用碱性苦味酸终点比色法或酶法测定计算血清肌酐浓度。
肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。
三、尿酸盐检查
通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体,尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽取物中,在发作间歇期,也可见于受累关节的滑液中。
四、肝功能检测
检查肝功能对于痛风患者治疗方案的选择非常重要。
因为某些治疗痛风的西药可能会导致严重的肝损伤,应该密切随访肝功能。
若出现肝功能异常,一定要停用药物,同时注意立即调整肝脏的代谢功能。
五、尿液ph值检测
尿酸在尿液中的溶解度,会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高,溶解度越高。
也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高,对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的,如果尿液倾向于酸性,则尿酸的溶解度越低,对越尿酸随尿液排出体外是大大的不利。
痛风患者的尿液ph值需要保证在6.5~7.0,排泄尿酸的状态才是最好的。
那么,降尿酸是不是越低越好呢?答案是否定的。
血尿酸并非一无是处,其对于维持人体神经系统的正常生理功能十分重要。
由于尿酸的结构与某些脑兴奋剂相似(如咖啡因和可可碱),能刺激大脑皮层,提高智力;并且尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基,由于大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤,适度的尿酸水平具有抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。
有研究表明,血尿酸水平低于3.0mg/dl(大约μmol/L)时,老年痴呆症(阿尔茨海默病Alzheimerdisease,AD)的发病率显著升高。
对于有痛风石的患者,建议尿酸降到umol/L,因为这样有利于痛风石的溶解;
对于有痛风性关节炎,心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者,建议尿酸降到umol/L;
对于无痛风性关机炎。心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者,建议尿酸降到umol/L。
因此,正常范围内的尿酸对人体是有益的哦!
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