这是全球知名疼痛研究学者DavidS.Butler和LorimerMoseley以及同事关于肌骨疼痛的一段最新视频。几位学者就大家关心的一些问题做了简短而又精辟的回答。
DavidS.Butler
DavidS.Butler
澳大利亚昆士兰大学物理治疗专业本科毕业，后获得弗林德斯大学博士学位。现任南澳大利亚大学助理教授。澳大利亚物理治疗学会终生荣誉会员。研究的方向主要是神经生物学进展与临床决策的整合以及对专业人员和公众的疼痛教育。他是畅销书籍《explainpain》的作者之一
G.LorimerMoseley
G.LorimerMoseley
LorimerMoseley是具有物理治疗师背景的全球知名的疼痛研究学者。在从事物理治疗师职业7年之后，转而攻读悉尼大学疼痛管理研究所的博士学位。目前是南澳州大学物理治疗学院的主席兼临床神经学教授。他也是畅销书籍《explainpain》的作者之一。
正文DhirajSinghRana问：疼痛是什么？
DhirajSinghRana问了一个非常基础的问题，什么是疼痛？我们为何不绕过那些早已摆在那儿的定义，为什么不从真正简单以及非常临床的方面去回答这个问题。当我们的大脑去权衡这个世界时，如果那些内在或外在因素让大脑产生一个关键判断：此处的危险大于安全，那么就会产生疼痛。同样，如果大脑觉得相对的安全大于危险，那么可能就不会产生疼痛。这是一个很好的问题，但什么是危险，什么是安全？它们往往隐藏在你很难发现的地方。当你能判断当时所处环境的重要性以及它对疼痛产生的重要性时，你将会认识到其实有非常非常非常多的因素能够对疼痛产生影响，只是有时影响大，有时影响小。
如果患者说疼痛其实只存在于大脑，你将如何回答？
有时我会这么对患者说：是的，你已经完全理解疼痛了。但事实上，疼痛的定义比这个要大得多。所以，如果你的临床沟通技能足够好或足够自信，我可能就会说疼痛并非仅仅存在于你的大脑，疼痛存在于你整个身体，存在于整个生命，当然大脑可能是老板，但疼痛却远远，远远，远远不只存在于大脑。如果有些医疗专业人员已经跟患者说疼痛只存在于大脑，我会为此而跟患者说声抱歉。然后，我也会替这些医疗专业人员再次跟患者道歉，因为他们的知识真的是有那么一点，一点点的过时了。
医用大麻对于疼痛的作用如何？
从我的观点看，我们其实没有数据支持医用大麻。但它确实已经来到并且让你感觉非常时髦，我只是真心希望不要像过去10年的Opioids(阿片类药物)那样。当然，这有点政治味道了。不过，事实是人们根本不知道自己用的剂量，包括给药方法，前期准备或者温度，以及是放入曲奇饼还是吸食等，我们对剂量一无所知，对人体内的起效速度也一无所知。所以我们不能准确给与其处方，并且我认为情况可能会非常危险。我并不是说我们不能使用它，而是说在每个人作为医用目的使用之前，我们需要更好的了解。
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