风湿性关节炎
定义:风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
常
见
症
状
风寒湿痹关节疼痛关节酸痛膝关节疼痛关节肿大关节强直发热伴关节肿痛关节液渗出肢体或躯干麻木。
风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主,开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩,肘和腕,手和足的小关节少见,关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红,肿,热,痛,压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退,关节炎症消退后不留残疾,复发者少见,在关节炎急性期患者可伴发热,咽痛,心慌,血沉增快及C-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常。
特点
1
疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节。
2
游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。疼痛可在多个关节同时发生,关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按。
3
对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛。
4
疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
5
疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
主要危害:
一、肌肉会出现疼痛症状:而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等
二、皮肤黏膜症状:皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
三、疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
四、不规律性发热:风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象。
注意
第一、适当运动
第二、治疗感染性病灶
第三、幸免诱因
第四、注意饮食调剂