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三分治，七分养之肺癌的治与养

“月朦胧，鸟朦胧，空气雾霾浓。山朦胧，树朦胧，喉咙有点痛。花朦胧，叶朦胧，医院排长龙。灯朦胧，人朦胧，宅家发大梦！”秋天一到，让人肺痛的雾霾又开始滚滚而来，加上近年不断增长的肺癌人数，各路专家、普通百姓又开始为肺而忧、为癌而惧！奕青今日就跟大家聊一聊“肺癌的治与养”，希望给大家带来一些启发，不当之处，敬请指正！

“三分治，七分养”，先来说说“三分治”，奕青也不聊具体怎么治疗，仅对目前的治疗措施谈谈奕青的个人看法。目前肺癌在癌症治疗中是属于较难治疗的一种，当然了，不管什么癌症，都属于难治的，只不过肺癌治疗更难。

西医治疗肺癌，大家都知道手术、放疗、化疗，能手术的，先做手术，接下来放化疗；不能做手术的，就放化疗；不能放化疗的，回家准备后事。对于放化疗，还得看病人的身体状况，身体状况还不错，那就做吧，一次放化疗后，身体吃不消了，回家养养吧；等病人养好一些，再来一次放化疗，又吃不消了，再回家养养吧；再等病人养好一些，再来放化疗，几次下来，病人就OK了，再也不用治疗了。所以，肺癌晚期的病人，进入西医治疗，医生就会很明确的告诉家属，这病治不好，只有几个月或一年的生存期，最长不过三年。因为医生知道，这一套治疗下来，大多数病人一年内必死无疑，偶尔出一个命硬的，也超不过三年。所以啊，西医让人明明白白的死！

近年来，对于非小细胞肺癌，有靶向药物，属于化疗的一种，可明显减少普通化疗的副作用，延长病人的存活时间，值得深思。为什么奕青说是深思，而不是欣然接受呢？靶向药物不能消除癌细胞，也就是说仅仅是延长生存期，而且靶向药物有个耐药时间，一般10个月，大部分人10个月后就无效了。病人服用靶向药物后，减少或不做普通的化疗，自然减少了普通化疗引起的不可逆转的副作用，那病人生存期的延长究竟是靶向药物的作用呢？还是减少或没做普通化疗的作用？由于靶向药物应用的时间较短，对此，奕青也无从考证，让时间来证明吧。不过有一点是肯定的，对于肺癌的治疗，传统的放化疗现在是逐渐被证实是无效的医疗。当然，会有一小部分肺癌病人放化疗治疗后，存活几年甚至更长，这归功于西医治疗呢？还是病人本身体质较强？科学说，小概率的有效，大概率的无效，结果就是无效的。

对于早期和中期的肺癌，目前普遍建议是积极治疗，手术、放化疗。对此，奕青不作评论，只提出一个问题供大家思考：肺癌从早期到晚期，至少需要几年、十几年的时间，有的到死都没发现。最近有一篇西方的文献，说许多正常死亡的老人，有很大比例检查出有各种癌症。

提个问题：肺癌的西医“三分治”，能得几分？1～3分？0分？甚至＜0分？这只能盖棺定论，生命只有一次，真到了肺癌晚期，只能做选择了，选好了，不能也不可能重新选择，因为西医治疗引起的损伤难以逆转。

该说说中医的“三分治”了。中医治疗肺癌，就太复杂了，不像西医有标准的一套方法，中医根据没个病人的不同情况辨证施治，同一个病人，不同的中医医生治疗也不一样，没法说清楚。大体上，中医治疗肺癌按类型可分为痰湿蕴肺、气血瘀滞、气阴两虚、阴虚毒热等，采用行气祛痰，健脾燥湿、活血散瘀，行气化滞、益气养阴等治疗方法，只要辨证正确、用药得当，都能有效缓解病人的症状，延长病人的生存期，甚至治愈。当然了，辨证错误、用药不对也会起反作用，好在中医可根据病人的反应及时调整治疗方法。

同样提个问题：肺癌的中医“三分治”，能得几分？1～3分？0分？甚至＜0分？在中医的大体正确的治疗下，奕青认为，至少＞0分。

而中西医结合治疗肺癌，基本上是西医攻伐、中医善后，可减轻症状，稳定病灶，延长生存时间，是目前普遍采用的治疗方法。

下面着重聊一聊肺癌的“七分养”。自己是最好的医生，任何人也代替不了，特别是像肺癌这种绝症，如果病人自身不懂养生、不懂配合治疗，全靠医生的话，那想延长生命是不可能的。因此病人及家属必须懂得养生。

那肺癌病人如何养呢？四个字“道法自然”。人是宇宙自然的产物，人的生老病死，离不开宇宙的自然规律。只要饮食习惯、生活起居、为人处事大体符合自然规律，那么癌也就会安静的与你共存，甚至消失。也许你认为奕青说得太虚，不懂也不知道怎么做，那就请耐心看下去，这实际上是一件简单的事。

自然有春、夏、长夏、秋、冬，分别为木、火、土、金、水五行。立秋时，夏时太阳射到地面的热，经秋气的肃降，降入地下；至立冬，沉入地下的水中；至立春，地下的热开始上升，万物生长；至立夏，浮于大气中；再秋降，如此循环往复。人秉大气的木气而生肝脏与胆腑，秉大气的火气而生心脏与小肠腑，秉大气的金气而生肺脏与大肠腑，秉大气的水气而生肾脏与膀胱腑，秉大气的土气而生脾脏与胃腑，秉大气的相火而生心包脏与命门腑。

脾胃属土，为后天之本，万物生长之母。脾胃健运的原动力来自肾中之阳气，肾阳由肺的收敛作用，降入肾水中。肺属金，土生金，脾胃健运，肺气才能宣降。因而，治疗肺部疾病，健脾胃、护肾阳是关键，任何治疗方法，如对脾胃造成持续的、不可逆转的损伤，都是不可取的。“人无胃气则死，有胃气则生”，胃气一败，则死期将近。因此，中医治疗肺癌，扶正与攻邪并重，但当正气极虚时，就不攻邪，先扶正，待正气相对恢复时，再攻邪。

作为肺癌病人和家属，不懂医药没关系，但必须要懂得相关的养生知识，知道该怎样创造一个良好的环境有利于身体的调养。首先，要创造一个乐观的家庭生活环境，每个人都不要紧张、压抑、小心翼翼、躲躲闪闪，不要有天塌地陷的感觉，既然已经得病了，就要放开，不要悲观伤心，悲观伤心只能起反作用。

其次，生活起居尽量保持与自然同步，适当运动、适量工作，在身体允许的情况下，尽量保持正常生活。饮食清淡，避免寒凉伤胃食物，忌食无鳞鱼、天鹅肉、荞麦、马齿苋及其它禁忌食物，其它的尽量丰富，保持营养的均衡。

再次，掌握一些药食同源食物，适当补充一些健脾、养胃、养肺的食物，如山药、百合、莲子、红枣、山楂、薏米、白木耳、陈皮、生姜等，这些食物有凉有热，搭配制作，为防滋腻，可配些陈皮、生姜之类。作为不懂中医的病人或家属，切记大寒之物不可食，滋腻之物不可久食。

总结一下，肺癌的“七分养”就是以健脾胃、护肾阳为核心，保护好先天和后天之本，改善体质，重建人体免疫力，为进一步治疗，提供一个较好的身体基础。

最后，奕青为大家介绍一个医圣张仲景的神方——薯蓣丸，奕青认为，薯蓣丸可作肺癌患者的基础调理中药。薯蓣丸为慢性调理方，所以不可能速效，当长期服用，慢慢改善气血阴阳诸不足的体质，不可操之过急。

薯蓣丸组方：薯蓣（三十分）、甘草（二十八分）、当归、桂枝（去皮）、曲、干地黄、豆黄卷（各十分）、人参、阿胶（七分）、芎、芍药、白朮、麦门冬（去心）、杏仁、防风（各六分）、柴胡、桔梗、茯苓（各五分）、干姜（三分）、白蔹（二分）、大枣（百枚，为膏）。上述二十一味药研粉，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，空腹酒服，一百丸为剂。

“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”，薯蓣丸誉为“补虚第一方”。《圆运动的古中医学》：此方重用山药，补金气而助收敛，加桔梗杏仁以降肺金之滞，加麦冬以滋肺家津液，则金气收也，用当归地黄阿胶养血润木，芍药清降甲（胆）木，川芎桂枝温升乙(肝）木。甲降乙升，运动复圆，则风息也。金逆木动，全由中土旋转之衰。故用参，枣，甘草以补中气。中土气虚必生湿，故用白术茯苓以补土去湿。金逆木动，经络不运，必生积滞，故用干姜，曲以行中土之滞，柴胡防风白敛豆黄卷以疏木气之滞也。

薯蓣丸的服用量很小，大概一丸也就3克左右，有医家认为很虚的人，这一颗的力道胜过一整锅的十全大补汤，越虚的人越好补，虚到暴烂时，薯蓣丸就特别神效。大家都知道，感冒是不能服补药的，而薯蓣丸常用以治疗各种虚弱性疾病而易感外邪者，感冒时也可服用，肺癌患者极易感外邪，服用薯蓣丸增加体质正是恰当。

薯蓣丸原来北京同仁堂有生产的，后来停产了，现在想要，只能找人加工或自制。自制薯蓣丸一定要选好药、炮制得法，切务图便宜。医圣原方有些药名和用量难以配方，可用中药成方标准：

处方：山药90g、人参21g、白术(麸炒)18g、茯苓15g、甘草60g、地黄30g、当归30g、白芍18g、川芎18g、阿胶21g、六神曲(麸炒)30g、大豆黄卷30g大枣(去核)g、苦杏仁(去皮、炒)18g、桂枝30g、柴胡15g、防风18g、干姜9g、桔梗15g、白蔹6g、麦冬18g

制法：以上二十一味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每g粉末加炼蜜g，制成大蜜丸，每丸重3g，即得。

用法与用量：口服，一次2丸，一日2次

参考文献：

《伤寒论》

《金匮要略》

《四圣心源》

《圆运动与古中医学》

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