题：慢性广泛性疼痛——临床合并症与心理学相关性（作者AndreaBurri等）。
慢性广泛性疼痛（CWP）是纤维肌痛的主要症状。尽管其病因尚不明确，但有研究表明其是由多种病因导致的。新近的研究表明遗传和环境因素对CWP有影响。流行病学研究表明CWP多表现为慢性疲惫综合征，肠易激综合征，精神紊乱包括焦虑和抑郁、关节痛、头痛等。许多研究表明这些疼痛综合征的潜在病因存在相同之处。然而目前尚无研究表明心理情感因素与CWP的病因机制是否相关。瑞士苏黎世大学的AndreaBurri等通过检验CWP与既往存在精神合并症（如抑郁症）及心理情感相关疾病（如焦虑症，情绪不稳定及情商），以及大样本非选择性英国女性双胞胎志愿者的遗传和环境因素的相关性，来阐明CWP的病因结构。
所有志愿者均从已注册的英国双胞胎库中选取。通过标准调查问卷对双胞胎的生物接合性进行分组，并通过多基因分型进行确认，通过静脉血样获得遗传相关DNA。共采集3,例女性患者的CWP数据。排除标准：已知的躯体原因导致的疼痛，如骨折、肿瘤、风湿性关节炎及神经病理性疼痛。
根据之前的证据得出心理情感及精神变化状况。CWP根据志愿者自身评估调查问卷得出。根据伦敦纤维肌痛流行病学症状筛查调查问卷（LFESSQ）评估躯体4个部位是否持续存在潜在疼痛超过7天。抑郁症的诊断标准为国际复合性诊断会谈（CIDI）调查问卷。焦虑症的诊断标准为焦虑敏感性指数（ASI）。“十项个性化指数（TIPI）”用来采集情绪不稳定数据。“简化版特征性情感调查问卷（TEIQueSF）”可有效测定情商。
遗传模型通过4个可能有关的方面进行评估，即附加遗传效应（A）、主要遗传效应（D）、共同的环境影响（C）和不同的环境影响（E）。
所有志愿者均为女性，平均年龄56.6岁。其中CWP发生率为20.8%，抑郁症发病率为26.7%。单变量遗传表型相关性分析表明CWP与情绪不稳定、情商、抑郁症和焦虑症均相关。遗传表型或环境影响分析表明这3种症状均与遗传因素有关。多元模型拟合分析表明遗传表型受遗传因素及共同唯一环境因素的影响。
该研究表明CWP与抑郁症的临床表现有许多相同之处，且其与多种心理情感因素密切相关。CWP的病因结构较为复杂，包括生理、精神及既往存在的可影响该疾病发展的合并症等。该研究对CWP的现象学及其与其他临床综合征的密切相关性做了进一步的阐述。
（医院张冉报道）
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