为什么你得了类风湿关节炎,而不是他原因

像很多疾病一样,类风湿关节炎(RA)的病因目前也尚不清楚。尽管科学家们已经识别出了一些易感基因,然而易感基因并不足以导致RA发病。在含有易感基因的个体中,可能必须要有某种环境因素来触发疾病。

最新研究表明,黏膜上的微生物群对类风湿关节炎(RA)发病和进展有重要影响。在近期的《自然?医学》杂志上,医院的张烜教授等研究人员报道了一项针对粪便、牙齿和唾液内微生物群的病例对照的宏基因组关联分析(metagenome-wideassociationstudy,MGWAS),这是一项纳入了未治疗的和接受治疗的RA患者的大型队列研究。研究人员发现,在所有部位,与RA相关的微生物群均与健康对照者明显不同,而改善病情抗风湿药(disease-modifyingantirheumaticdrugs,DMARDs)能有效纠正这些不平衡。

这项研究比较了RA患者和对照者的肠道微生物群,结果发现,RA新发病患者的粪便内Prevotella杆菌比例过高,而同时拟杆菌比例下降。

研究人员发现,在RA患者和健康对照者之间存在着明显的微生物组差异,这种差异不仅存在于粪便内,还存在于唾液和牙齿样本内,比如嗜血菌缺乏和唾液乳杆菌比例过高,在重度病例中这两类细菌的失调更加明显。

令人惊奇的是,张等人发现,DMARDs(甲氨蝶呤和/或雷公藤多甙)治疗能明显改变宏基因组的分布,纠正患者的微生物群。这些改变在那些临床改善最显著的患者中尤为明显。

张等人开展的这项研究的重要性已超出了RA领域。健康的微生物群遭到破坏所引起的免疫调节异常可能是很多特发性炎症性疾病(包括:代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化和炎症性肠病)的一个常见基本特征。

医院肾病诊疗中心和血液净化中心是豫东规模最大的肾病诊疗中心,总面积约㎡,拥有床位76张,与郑大一附院肾病研究所是学科共建单位,形成肾脏病一体化诊疗体系,是集肾病风湿病诊疗、血液净化、重症抢救于一体的特色综合性诊疗中心。我院肾病诊疗中心技术力量雄厚,拥有高素质的专业技术人员20余名,所有工作人员均为经过郑大一附院肾内科和血液净化中心正规专业系统学习的优秀医生和护士,中心梯队完善,高中级医护人员共20余人。

专家介绍

陆丽,肾病风湿科主任,副主任医师,擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、膜性肾病、厚发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、类风湿性关节炎、风湿性纤维性多肌肌痛、皮肌炎等疾病的诊疗,掌握血液净化前沿理论及临床技能,对内科常见病及多发病的诊疗有较丰富的临床经验。

孙富祥,急诊科主任,擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、厚发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、类风湿性关节炎等疾病的诊疗。对各种原因的头痛、头晕、失眠症的诊断和治疗有较深的造诣。

李红岩,住院医师,年毕业于新乡医学院,本科学历,年在医院进修肾病风湿血液净化,掌握慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血液净化等常见病及多发病的诊疗。

刘颂住院医师,本科学历,曾赴郑大一附院进修肾脏、风湿免疫疾病及血液净化。专业擅长:慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、风湿类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、柱关节病等内科常见病及多发病。

苏轲,住院医师,年毕业于新乡医学院,本科学历,熟练掌握常见内科疾病的诊断治疗,特别是对慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎风湿类疾病等内科常及各种急危重病人的抢救及治疗。王珍,住院医师,年毕业于新乡医学院临床医学院专业,本科学历,学士学位,能很好地将理论与临床实践相结合,掌握慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎风湿病的诊断及治疗。

何田田,住院医师,毕业于新乡医学院,本科学历。临床工作多年,经验丰富,擅长肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等内科常见病及多发病的诊断与治疗。









































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