普通支气管镜让患者望而生畏支气管镜检查和胃镜、肠镜等内窥镜检查类似，在进行咽喉局部麻醉后，医生将细长的支气管镜经鼻腔或口腔伸入气道，探查主气道、各叶段支气管管腔，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查可以应用于肺癌的早期诊断，可以为肺部弥漫性病变的诊断提供依据，还可以用于确定咯血的病因、出血的部位，可以进行异物的摘取等。
但是，支气管镜检查属于一种侵入性检查手段，由于气道的敏感性比较高，患者在常规表面麻醉的清醒状态下进行检查，往往会伴有严重的呛咳、喉支气管痉挛、憋气、恶心、心慌等不适感，对于耐受力差的患者，还可能会引发心律不齐、血氧饱和度下降等，部分患者在检查过程中难以耐受而不得不中断检查，也有部分需要反复检查治疗的患者因恐惧心理而放弃。同时，患者剧烈的呛咳、恶心，也会给医生的操作带来困难，影响医生对疾病的诊断。
无痛支气管镜让诊疗更舒适为提高患者检查过程中的舒适度，大连医院内镜中心开展了更加安全、有效的无痛支气管镜检查，成为很多呼吸系统疾病患者的优先选择。
据呼吸内科主任王镇山介绍，无痛电子支气管镜检查是麻醉师给予合适剂量的麻醉药物，让患者迅速进入舒服的麻醉状态，并提供吸氧。随后，医生在患者毫无知觉的状态下完成支气管镜的操作，患者轻轻松松无任何痛苦就能完成支气管镜的检查。由于麻醉药物剂量的精准控制，患者在检查结束后的几分钟内就可以苏醒，并且很快就可以离开检查室。无痛支气管镜检查减少了患者对检查的恐惧感，不会留下任何痛苦的回忆。同时，医生可以在检查过程中更加顺利地检查病灶，对疾病做出更加准确的诊断。
除了部分有严重心脑血管疾病、呼吸衰竭等不适合接受支气管镜检查的患者，无痛支气管镜检查几乎适用于所有适合常规支气管镜检查的患者，尤其适用于对支气管镜检查存在恐惧心理、耐受性比较差，需要进行支气管镜下高难度诊断及治疗的，需要反复进行气管镜检查的患者等。
超声支气管镜引导下针刺活检让肺癌诊断更明确王镇山表示，大医二院内镜中心的成立，使平台更开放了，超声支气管镜和超声胃镜共用一台主机，也节约了资源。独立完善的超声内镜室、支气管镜室，加上一体化内镜清洗系统等现代化的环境和设备等，为患者提供了完善的内镜诊疗服务。
王镇山说，呼吸科团队目前掌握了超声支气管镜引导下针刺活检技术（EBUS-TBNA），可以顺利完成气管和支气管周围病变的穿刺活检，对于肺癌的诊断有十分重要的意义。超声支气管镜引导下针刺活检，是在支气管镜前端安装超声探头，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下经支气管针吸活检，精准确认血管位置，防止误穿血管，增加了穿刺准确性，降低出血风险。目前超声支气管镜的应用范围包括肺癌的诊断及淋巴结分期、不明原因的肺门及纵隔淋巴结肿大的诊断、纵隔肿瘤的诊断等。曾经医院就诊，CT检查发现在气管旁占位病变，常规支气管镜检查只是看到气管外压性改变，在超声支气管镜引导下进行针刺活检，从细胞学和病理学以及免疫组化上得到了明确诊断，从而使患者得到有针对性的后续临床治疗。
另外，王镇山还向记者透露，今年该院还将引进支气管镜下冷冻治疗技术和内科胸腔镜技术，并且都会在专业麻醉团队的配合下开展无痛治疗，估计年底设备到位并投入使用。
转自大连健康指南
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