记得第一次听SineadOConnor的歌是在高中的时候,那时候并不熟悉她,只是偶然间听到了她那首APerfectIndian,当时就着了迷,把这首歌当做博客的背景音乐放了好几月。O’Connor的离经叛道与特立独行几乎与她的音乐同样出名,一些惊人之举现在听来也还让人不敢相信。不管她行为有多疯狂,她安静的音乐总是让我能够感受到她的痛苦与坚强。
最近在网上浏览的时候,才知道原来O’Connor一直饱受病痛的折磨。已经成为医生的我,对于她所承受的痛苦,有了更深的感触。
生活经历OConnor的童年生活饱受折磨,8岁时父母离异,之后和母亲一起生活,饱受虐待,她之后关于这个事情写了首歌叫FireonBablyon。后来她离开母亲和父亲一起生活,15岁时因为偷窃被抓到一个由教堂运营的少年管教所待了18个月。这段令她恐惧的的回忆也导致了她日后对于宗教的愤怒。
好在她和音乐相遇,OConnor说:“我不得不说是音乐拯救了我。我没有任何其它的能力,而且对于我这种女孩没有任何其它的教育方法,只有监狱或者音乐,我幸运的遇到了音乐。”。也感谢音乐与她相遇,我们才能听到这么多美妙的歌。
健康状况可能和她坎坷的童年经历以及艺人生涯相关,OConnor健康状况一直不佳。她在年被诊断为双相情感障碍。同时她总是感到全身疼痛,不得不数次因此暂时离开舞台,后被诊断为纤维肌痛综合征。
在年重返舞台的时候,她说到:“纤维肌痛综合征无法治愈,但是是可以控制的。你得了解它的规律和程度,这样就可以去计划你的工作和生活。”
OConnor的坚强与乐观总是让人惊叹。纤维肌痛综合征纤维肌痛综合征(Fibromyalgia,FM)是一种在人群中不算罕见,但在医学界尚对其缺乏深刻认识的一种疾病;在普通大众中,更是对其了解少之甚少。
1症状纤维肌痛综合征的主要症状就是全身广泛的疼痛,疼痛遍及全身各处,尤以中轴骨骼及肩胛等处为常见,没有其它特异性的器质性改变或者辅助检查。这种疾病多见于35-55岁的女性,男女之比基本为1:10。
由于对这个疾病认识较少,许多妇女不仅仅忍受着疼痛,还常常被周围人误解为没事找事,或者有精神问题,遭受着不仅仅是疾病带来的的折磨。
除了全身广泛的疼痛,FM患者往往还表现有睡眠障碍、疲劳、晨僵,常常伴有心理的异常,例如抑郁和焦虑。
2诊断由于FM没有特异性的诊断指标,所以在诊断FM之前,需要先排除其它的疾病。目前采用年提出的分类标准进行诊断:
持续3个月以上的全身性疼痛。身体左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼等部位同时疼痛时,才可认为是全身性的疼痛。
用拇指按压(按压力约4kg/cm2)18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部;肱骨外上髁远端2cm处;第2肋骨与软骨交界处;臀部外上象限、臀肌前皱襞处;大粗隆后方;膝关节脂肪垫内侧。如下图所示
FM的18个压痛点
同时满足上述2个条件者可诊断为纤维肌痛综合征。
3治疗FM的治疗是一个非常棘手的问题,目前治疗主要是结合心理、药物以及调节生活方式的全身治疗。
很重要的一步是对患者进行教育,给患者以安慰和解释,让其接受该疾病,了解FM无任何内脏器官受损,可以得到有效治疗,不会严重恶化或致命,从而使患者树立战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
药物治疗药物治疗目前以抗抑郁、抗惊厥为主。目前美国FDA已经批准三种治疗FM药物:普瑞巴林、度洛西丁、米那普伦。围绕三种药物对于FM长期临床疗效观察在不断进行中。需要更多的循证医学证据以及联合应用多种药物治疗中如何权衡风险与收益都是很大的挑战。
其它治疗目前有许多治疗方法,都可以不同程度的缓解疼痛。例如有氧运动和力量训练、水疗等。针灸、按摩、电疗、局部痛点注射治疗等也都有报道。值得一提的是我所在的北京功能神经外科研究所开展了TMS(经颅磁刺激)治疗FM的研究,虽然由于病例数较少没有确切的证据,但作为一个无创的治疗手段,很有发展的潜力
对于纤维肌痛综合征,没有得病的人是体会不到那种痛苦的。所以希望大家都能够了解到这个疾病,能够理解患者的痛苦。特别是广大的男同志们,不要因为周围女性觉得全身疼,就说别人事多,以为别人心理有问题。
让这个世界多一些理解和关爱。
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