医案分享李坤寅教授治疗子宫腺肌症

子宫是孕育胎儿的摇篮,但子宫也容易罹患各种疾病。子宫腺肌症便是其中的一种。子宫腺肌症是由于子宫内膜脱离宫腔的生长范围内生长,向下侵入了子宫肌层引起的。患者往往会有痛经、月经过多和子宫增大的症状,如果子宫过大,会引起严重的痛经和出血,由于生殖道梗塞,会严重影响怀孕。

本文举李坤寅教授治疗子宫腺肌症医案一例。

-3-13国医堂首诊

患者李某,女,29岁。

现病史:因“发现子宫腺肌症1年半”于-3-13首次就诊于广州中医药大学国医堂。患者初潮年龄为11岁,周期为30-42天,经期为7-8天,末次月经为-2-26,量偏多,行经前两天须用卫生巾5片/日,均湿透,经色鲜红,伴有血块,经行下腹疼痛难忍,严重影响工作生活。-3-11子宫附件彩超提示:子宫腺肌症,考虑合并子宫肌瘤或腺肌瘤形成可能。

患者已婚,孕2产1药流1次,现避孕套避孕,欲调理后求嗣。

舌脉象:患者自诉脱发严重,面色欠佳。阅其舌偏黯,苔薄白,按脉弦细。

诊断:子宫腺肌症

处方:

白芍、枳壳、柏子仁、白术、党参、制首乌、夏枯草、郁金各15g,茯苓、桑寄生各20g,柴胡、石斛各10g,甘草6g,共10剂,嘱患者日服一剂。

-3-23国医堂二诊

现病史:服中药后,诉面色较前红润,计划下次月经干净后备孕。

舌脉象:阅其舌暗红,苔薄白,按其脉细。

处方:

处方一(月经来潮时服用):田七片(先煎)、五灵脂、生蒲黄(先煎)、广木香(后下)、没药、炒白术各10g,益母草30g,白芍、延胡索、台乌、夏枯草各15g,甘草6g,共5剂,日服一剂。

处方二(月经干净后服用):桑寄生、川断、菟丝子、淫羊藿、炒白术、茯苓、山萸肉、熟地、柏子仁、丹参各15g,山药30g,陈皮5g,炙甘草6g,共10剂。

-4-24国医堂三诊

现病史:末次月经为-3-29,痛经较前缓解。现诉烦躁不安、失眠多梦。

处方:

丹皮、夏枯草、桑寄生、柏子仁、白芍各15g,茯苓、合欢皮各20g,夜交藤30g,竹茹、广木香(后下)、田七片(先煎)各10g,甘草6g,共6剂。

-5-8国医堂四诊

现病史:停经40天,今晨自测尿妊娠阳性。

处方:

中药处方以补肾健脾安胎为法,具体如下:桑寄生、菟丝子、续断、党参、制何首乌、白术、布渣叶各15g,覆盆子20g,山药30g,莲须10g,陈皮5g,砂仁(后下)、甘草6g,共10剂。

之后李女士坚持于松山湖国医堂随诊,胚胎稳定。

李坤寅教授简介

临床擅长:擅长治疗女性痛经、子宫肌瘤、子宫內膜异位症、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血、不孕等妇科疾病,能熟练掌握妇科各类手术,包括妇科恶性肿瘤根治术及腹腔镜手术等。

预约方式:固话:-


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