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在日常生活中,会经常小肚子痛的女性不计其数,如果平时只是偶尔痛一下,很多人都不会重视,也认为这只是生理反应。不过如果小肚子经常痛,或者会持续发生,则要考虑是不是得了某种妇科疾病引起的。可是妇科疾病中肚子疼是怎么回事呢?
常见的几种下腹痛
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1.异位妊娠
也就是我们通俗说的“宫外孕”,这类病人多数有停经,腹痛部分患者还伴有不规则阴道出血,如果出现包块破裂出血,可出现剧烈下腹痛,甚至出现失血性休克,这种下腹痛还常伴有肛门坠胀感,患者可有排便感,如遇这种情况需要急诊手术止血抢救生命。
2.卵巢囊肿蒂扭转:
常在患者突然改变体位时或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
3.卵巢囊肿破裂:
常表现为突发一侧下腹撕裂样剧痛,出血量多时可伴休克。临床上常见的有2种:一是卵巢黄体囊肿破裂,常见于月经后期,剧烈运动、腹压增加等可诱发,如腹腔内不多且出血不进行性增加,患者生命体征平稳可保守治疗;二是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,常见于月经期左右,同样剧烈运动、腹压增加等可诱发,对于这类患者建议尽早手术剥除内异囊肿。
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4.子宫腺肌症:
常因月经来潮时,宫壁肌层内间质出血,可刺激子宫痉挛性收缩,出现下腹剧烈疼痛,对于这类患者,在排除妊娠相关疾病及以上几种情况引起的急腹症腹痛后可予药物止痛治疗,无生育要求患者可宫腔内放置曼月乐环以减轻痛经症状。
5.宫腔粘连:
患者常有宫腔操作史或宫颈手术史,月经逾期不来或经量明显减少和经期延长,伴有痉挛性下腹正中疼痛,为经血流出受阻或不畅导致,可行宫颈扩张术或宫腔镜手术切除粘连使经血流出通畅,腹痛即可缓解。
6.急性盆腔炎:
多见于性活跃的生育期女性,发病时下腹痛常伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长等表现,一旦确诊需要正规抗炎治疗,若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。
7.原发性痛经:
常表现为月经期间出现的子宫痉挛性的疼痛,可以伴有腰酸、下腹部的坠痛以及其他的不适,这里说的“原发性痛经”是因为盆腔器官没有器质性病变导致的痛经。在排除器质性疾病引起的腹痛后可考虑应用止痛药物。
8.排卵性腹痛:
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
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