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最近,家住市区的宋阿姨遇到一件烦心的事儿,早上喜欢遛弯儿的她,早晨刚起床或休息后开始站立行走时,足底钻心的疼痛,走几步反而能好点,宋阿姨非常烦恼,和街坊邻居一说,周围好多人都有,有的说做足底按摩有用,有的说去公园走走鹅卵石路能好,邻居们介绍的办法都试过了问题也没解决。
生活节约的宋阿姨不舍得花钱到正规的专科治疗,医院查体后,医生就说一般是长骨刺了。半信半疑的宋阿姨一拍X线片,果然是长骨刺了!“神医啊,没拍片就知道长骨刺了”宋阿姨一看检查结果,对医生百分百信任。于是乎又是吃西药,又是抹中药,一次一大包,折腾了好几个月,钱没少花,药吃了不少,病情还是时好时坏。宋阿姨的脚到底怎么了?
在家人的劝说下,宋阿姨将信将疑医院骨科二病区(手足外科)就诊,经检查,医生诊断宋阿姨患的是足部跖筋膜炎。“原来让我疼得不能走路的原因竟然不是骨刺啊?!”找到了病根,宋阿姨既高兴、又难过,为找到了病因高兴,也为走过的弯路难过。骨科二病区医生为宋阿姨开了口服药物并指导患者进行功能康复,改变患者的穿鞋习惯,两周后宋阿姨的脚底再也没疼过,每天可以遛弯儿了,宋阿姨很高兴。
胡主任为患者手术(资料图)跖筋膜为足底腱膜的一部分,系足底深筋膜中央腱性增厚部分,起于跟骨结节内侧突,对维持足弓有重要作用。急性或慢性的损伤、劳损后使足底前部负重增加,致使跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动,牵拉,挤压而引起筋膜缺血,跖腱膜跟骨结节附着处发生慢性纤维组织炎症,容易形成骨刺,包在跖腱膜的起点内,这种骨刺可引起拇展肌、趾短屈肌和跖腱膜内侧张力增加,引起滑膜囊炎,出现足底痛,称为跖筋膜炎,又称跖痛症。
跖筋膜炎的典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,体检可有整个跖筋膜的压痛,以跟骨结节内侧处明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显,大部分的X线片提示跟骨骨刺。有资料表明,该病好发于中老年女性及长久站立的年轻人群,80%以上的跖筋膜炎患者会并发跟骨骨刺,仅仅不到10%的跖筋膜炎患者的疼痛与骨刺本身有关,所以宋阿姨前往外院治疗时,一拍X线片,宋阿姨的注意力全都转移到了骨刺上面。其实通俗的说我们足底的筋膜就如同有弹性的弓弦,有了炎症反应后弹性降低,晨起时容易导致疼痛,活动后弹性逐渐改善所以反而能疼的轻一些。
医院提醒市民,有病切莫乱投医,医院找专业的医生寻求帮助。
(骨科二病区颜军尧)
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